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<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서 [관급자재(공기순환기) 구매] 문서번호 계량기검정과-2894 수 신 총 무 과 장 접수번호 결 재 주무관 계량기검정과장 이진성 오임석 계 약 건 명 관급자재(공기순환기) 구매 납 품 자 상 호 은성화학주식회사 성 명 이 경 순 계 약 금 액 계 약 금 액 : 금2,213,240원 (금이백이십일만삼천이백사십원) 조달 수수료 : 금 11,940원 (금일만일천구백사십원) 계약체결년월일 2020년 05월 19일 납 품 기 한 2021년 01월 27일 납 품 년 월 일 2020년 12월 08일 검사(수)년월일 2020년 12월 08일 검사(수) 장 소 품질시험소 별관 검정시설 이전설치공사 현장 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2020년 12월 15일 분임물품 출 납 원 검수자 품질시험소 계량기검정과 공업6 직급 성명 윤승욱 윤승욱 12/15 오임석 검수자 품질시험소 계량기검정과 공업7 직급 성명 이진성 이진성 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 22530627 공기순환기, 은성화학, ES-150EEB1, 150㎥/h, 덕트형/폐열회수형 대 540,000 1 0 1 20770457 냉난방공조공사, 스파이럴덕트설치, 평균Φ200mm m 17,190 32 0 32 20770458 냉난방공조공사, 플렉시블덕트설치, 평균Φ200mm m 6,170 18 0 18 20770464 냉난방공조공사, 룸컨트롤러세트및설치 개 28,500 1 0 1 20770467 냉난방공조공사, 룸컨트롤러용전선및전선관 설치 m 4,080 20 0 20 20895264 냉난방공조공사, 공기순환장치용덕트설치, 기본/평균Φ100mm 식 902,000 1 0 1 이하여백 □ 검수사진 계량기검정과장 공기순환기(본체, 플렉시블 덕트) 공기순환기(스파이럴 덕트)

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계량기검정과-2894

D0000041489904