다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제89호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서(코로나19 BL3 방호복 구매) 문서번호 진료부-9161 수 신 원무과장 접수번호 결 재 주무관 진단검사의학팀장 진료부장 전영민 성영미 12/07 심재천 계 약 건 명 코로나19 BL3 방호복 구매 납 품 자 상 호 성 명 계 약 금 액 계약체결년월일 2020년 12월 01일 납 품 기 한 2020년 12월 15일 납 품 년 월 일 2020년 12월 03일 검사(수)년월일 2020년 12월 03일 검사(수) 장 소 2층 진단검사의학과 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2020년 12월 04일 검수자 서북병원 국 진료부 과 직급 의료기술6 성명 전형태 전형태 분임물품 출 납 원 검수자 서북병원 국 진료부 과 직급 의료기술7 성명 여지영 여지영 김상호 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 □ 검수사진 진 료 부 장 검수 1 검수 2 검수 3

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본청

진료부-9161

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