<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서(공기조화기 에어필터 교체) 문서번호 운영과-8084 결 재 주무관 운영과장 김성준 11/02 김종민 계 약 건 명 공기조화기 에어필터 교체 납 품 자 상 호 성 명 계 약 금 액 계약체결년월일 2020년 10월 23일 납 품 기 한 2020년 10월 31일 납 품 년 월 일 2020년 10월 29일 검사(수)년월일 2020년 10월 29일 검사(수) 장 소 북서울미술관 지하2층 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ? ) , 아 니 오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ? ) , 아 니 오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ? ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ? ) , 아 니 오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ? ), 대상 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2020년 10월 29일 분임물품 출 납 원 검수자 북서울미술관 운영 과 지방공업주사 직급 성명 강성수 강성수 김종민 검수자 북서울미술관 운영 과 지방공업주사보 직급 성명 박근배 박근배 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 연 번 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 1 프리필터 개 10,000 38 - 38 부가세 별도 59459420t 2 프리필터 개 8,000 26 - 26 부가세 별도 59428720t 3 프리필터 개 7,000 4 - 4 부가세 별도 28728720t 4 미디움필터 개 42,000 26 - 26 부가세 별도 59459475t 5 미디움필터 개 31,000 20 - 20 부가세 별도 59428775t 6 미디움필터 개 28,000 4 - 4 부가세 별도 28728775t 7 프리필터 개 33,000 2 - 2 부가세 별도 115563520t 8 프리필터 개 32,000 2 - 2 부가세 별도 115553020t 9 프리필터 개 25,000 2 - 2 부가세 별도 86044020t 10 프리필터 개 28,000 2 - 2 부가세 별도 70865545t 11 백필터 조 41,500 4 - 4 부가세 별도 563635250t 12 개 25,000 1 - 1 부가세 별도 프리필터 19591520t 13 개 25,000 1 - 1 부가세 별도 프리필터 59091520t 14 프리필터 개 25,000 1 - 1 부가세 별도 83748020t 15 프리필터 개 20,000 2 - 2 부가세 별도 51091520t 16 보통인부 인 130,264 2 - 2 부가세 별도 17 폐기물처리비 식 292,472 1 - 1 부가세 별도 □ 검수사진(필터 시험성적서 붙임) 프리필터(59459420t) 38개 =15개2박스+8개 프리필터(59428720t) 26개 프리필터(28728720t) 4개 미디움필터(59459475t) 26개 =4개6박스+2개 미디움필터(59428775t) 20개 =8개2박스+4개 미디움필터(28728775t) 4개 프리필터(115563520t) 2개, 프리필터(115553020t) 2개 프리필터(86044020t) 2개 프리필터(70865545t) 2개 백필터(563635250t) 4조 프리필터(19591520t) 1개 프리필터(59091520t) 1개 - 붙임1. 작업사진 - 붙임2. 폐기물처리서류 프리필터(83748020t) 1개 프리필터(51091520t) 2개 노무비 및 폐기물처리 붙임참조 붙임 1. 작업사진 1부. 2. 사용후 필터 폐기물처리서류 1부. 3. 프리필터 시험성적서 1부. 4. 미디움필터 시험성적서 1부. 끝.
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20210928095317
본청
운영과-8084
D0000041140650
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