“시민과 함께하는 청렴특별시, 서울!” 서울특별시 수신 공무원연금공단이사장 (경유) 제목 공무상요양 승인 신청 1. 귀 기관의 발전을 기원합니다. 2.「공무원 재해보상법 시행령」제28조 제1항 및 제2항에 따라 “공무상 요양 승인신청”을 아래와 같이 신청하니 처리하여 주시기 바랍니다. 가. 공무상 요양 승인신청 대상 대상자 현근무부서 신청내역 상병일자 붙 임 : 1. 공무상 요양 승인신청서(질병) 1부. 2. 경위조사서(질병) 1부. 3. 진단서 및 소견서 각 1부. 4. 의무기록지 및 CT 촬영 CD 각 1부. 5. 건강진단결과표(2018년, 2020년) 각 1부. 6. 근무상황내역 1부. ※ 신청서 및 경위조사서 원본, 증빙서류는 별도 송부. 끝. 서 울 특 별 시 장 주무관 조은재 안전감사1팀장 유정태 안전감사담당관 10/26 강선섭 협조자 시행 안전감사담당관-12348 ( ) 접수 ( ) 우 04524 서울시 중구 덕수궁길 15, 5동 7층 / 전화 /전송 / ccmy0510@seoul.go.kr / 부분공개(6)
21459911
20210928093713
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D0000041084543
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