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<별지 제88호 서식> 물품검수조서(WC-2, 2020년 포장도로 긴급복구공사(연간단가) 5차검수) 문서번호 도로보수과-5317 수 신 관리단속과장 접수번호 결 재 주무관 주무관 도로보수과장 하승환 유진석 09/23 이수범 계 약 건 명 관급자재구매(WC-2, 2020년 포장도로 긴급복구공사(연간단가)) 납 품 자 상 호 성 명 납 품 금 액 계약체결년월일 2020년 03월 12일 납 품 기 한 2020년 12월 31일 납 품 년 월 일 2020년 06월 04일 ~ 9월 15일 검사(수)년월일 2020년 09월 23일 검사(수) 장 소 2020년 포장도로 긴급복구공사 현장 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 ) 위와 같이 검사(수) 하였음 2020년 9월 23일 검수자 도로보수과 과 직급 성명 구준서 유진석 검수자 도로보수과 과 직급 성명 이장환 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 수 내 역 서 품 목 규 격 단 위 단 가 계약상의 수 량 전회까지의 수 량 금 회 검 수 량 아스팔트 콘크리트 WC-2, T=13mm, 가열3등급, 표층용 톤 50,780 2,394 837 523

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본청

도로보수과-5317

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