종로소방서 수신자 소방행정과장 (경유) 제 목 공무상요양승인 신청(안) 1. 소방행정과-2231(2020.2.24.)호『2020년 종로소방서 소방공무원 보건안전 및 복지 집행계획 알림』와 관련입니다. 2. 우리119안전센터 직원 안전사고 발생에 따라 다음(붙임)과 같이 공무상요양승인을 신청합니다. 가. 발생일시 : 나. 발생장소 : 다. 사고경위 : 라. 상병발생자 인적사항 소속 계급 성명 생년월일 임용일 직위 상병명 종로소방서 (숭인119안전센터) 구급대원 좌측 무릎 후방 십자인대 손상 붙임 1. 공무상요양승인신청서 1부. 2. 경위조사서(사고) 1부. 3. 진단서 1부. 4. 의무기록지 사본 1부. 5. 구급활동일지(2020.07.16.) 1부. 6. 근무일지(2020.07.16.) 1부. 7. 병가내역서 1부. 8. 병가자 발생 보고(숭인) 1부. 9. 안전사고 발생보고서 1부. 끝. 숭인119안전센터장 담당자 양진훈 3팀장 代이철수 119안전센터장 09/04 김중우 협조자 시행 숭인119안전센터-3755 ( ) 접수 ( ) 우 03110 서울특별시 종로구 숭인동길 63 (숭인동) 숭인119안전센터 / http://fire.seoul.go.kr/jongno 전화 /전송 02-929-5289 / / 부분공개(6)
21131318
20210928150434
본청
숭인119안전센터-3755
D0000040745146
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