<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서(두리마트) 문서번호 중곡119안전센터-3549 결 재 담당자 진압1팀장 최정호 변상연 계 약 건 명 두리마트(직원급식비1차) 납 품 자 상 호 성 명 이상선 계 약 금 액 금 84,490원(금 팔만사천사백구십원) 계약체결년월일 2020. 09. 02. 납 품 기 한 2020. 09. 02. 납 품 년 월 일 2020. 09. 02. 검사(수)년월일 2020. 09. 02. 검사(수) 장소 중곡119안전센터 식당 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2020. 09. 02. 분임물품 출 납 원 검수자 광진소방서 국 중곡119안전센터 과 소방위 직급 성명 김종백 김종백 09/02 경봉규 검수자 광진소방서 국 중곡119안전센터 과 소방위 직급 성명 박 열 박열 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 가 격 (원) 규 격 명 1 돼지등뼈 개 25,000 1 1 25,000 2 돼지앞다리 개 12,980 1 1 12,980 3 맛타리 개 1,500 4 4 6,000 4 들깨가루 개 3,200 1 1 3,200 5 오리로스 개 9,900 1 1 9,900 6 요리두부 개 1,980 3 3 5,940 7 갈은마늘 개 5,500 1 1 5,500 8 백오이 개 2,900 2 2 5,800 9 애호박 개 1,200 2 2 2,400 10 돼지찌개용 개 4,770 1 1 4,770 11 아욱 개 1,000 3 3 3,000 이 하 여 백 합계 84,490 합계(부가세포함) 84,490 ○ 검수사진 검수사진1 검수사진2
21113477
20210928151008
본청
중곡119안전센터-3549
D0000040728328
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