문서번호 간호1과-4755 결재일자 2020.7.29. 공개여부 부분공개(6) 주무관 팀장 간호1과장 결 재 김선미 임은미 07/29 사공화 협 조 행정팀장 김민욱 주무관 박정민 17병동 직원 교육 결과보고 (EMR 기록 관리) 17병동 직원을 대상으로 EMR 교육을 실시하고 그 결과를 아래와 같이 보고합니다. ○ 교육실시 현황 주제 EMR(통합의료정보시스템) 기록 관리 강 사 명 교육일시 2020. 7. 27.(월) 15:00 ~ 16:00 교육장소 간호사실 교육인원 11명 주요내용 □ EMR 기록시 주의사항 ？ 24시간 이내 필수 간호기록지(간호정보조사지, 낙상사정, 욕창사정, 간호기록 등) 작성 ？ 동의서 작성 방법 ？ 낙상 고위험 환자 필수 간호 기록 ？ 낙상사정 재평가 : 매주 일요일 저녁 근무시, 필요시(환자상태 변화 등) ？ 욕창사정 재평가 : 매주 토요일 저녁 근무시, 필요시(환자상태 변화 등) ？ 매 듀티 누락된 간호기록 점검 - 전입 시 낙상 및 욕창사정 재평가 실시 - 억제대 사용 시 동의서 작성, 주치의 처방 확인, 2시간 마다 적용 부위 확인 - 마약 사용 및 반납 방법 - 통증 기록시 PRN 시행 시간, 간호일지, 통증사정 시간 및 통증 강도 일치 - 만성통증으로 인한 진통제 사용시 매 근무 시 1회 이상 통증 관리 - 통용되지 않는 약어 사용 지양 교육사진 붙 임: 교육자료 및 명단 각 1부. 끝.
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20210928173545
본청
간호1과-4755
D0000040483093
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