다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제89호 서식> 물품검사(수) 조서(아스콘) 문서번호 시설보수과-5724 수 신 관리단속과장 접수번호 결 재 주무관 주무관 시설보수과장 김종성 권순회 07/15 오재영 계 약 건 명 관급 2020 도로시설물(터널,복개,지하차도)일상유지보수공사 아스콘 구매 납 품 자 상 호 인경아스콘사업협동조합 성 명 조 철 호 계 약 금 액 금79,845,600원(금칠천구백팔십사만오천육백원) 금회검수금액 금3,460,800원(금삼백사십육만팔백원) 계약체결년월일 2020년 03월 05일 납 품 기 한 2020년 12월 31일 납 품 년 월 일 2020년 07월 04일 검사(수)년월일 2020년 07월 15일 검사(수) 장 소 홍제천복개2구간 도로시설물 현장 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상 ( 등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음. 물 품 출 납 원 2020년 07월 15일 검수자 시부도로사업소 국 시설보수과 과 직급 시설6 성명 권순회 권순회 분임물품 출 납 원 권순회 검수자 서부도로사업소 국 시설보수과 과 직급 시설7 성명 전휘기 전휘기 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 (금회 검수액) 규 격 명 22535420 아스팔트콘크리트 WC-2, t13mm 가열, 3등급, 표층용 톤 61,800원 1,292 - 56 3,460,800 합 계 1,292 - 56 3,460,800 조달수수료 0.54% (별도계상) 시설보수과장

20792571

20210928180843

본청

시설보수과-5724

D0000040385271