다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제88호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서(이팩사엑스알서방캡슐75mg외 1종 구매, 시단가. 위캔케어) 문서번호 약제과-2529 수 신 내부결재 접수번호 결 재 주무관 약제과장 최영미 고향숙 계 약 건 명 이팩사엑스알서방캡슐75mg외 1종 구매(시단가) 납 품 자 상 호 ㈜위캔케어 성 명 계 약 금 액 계 약 체 결 일 준공(납품)기한 준공(납품)일자 검사(수)년월일 검사(수) 장 소 은평병원 약제과 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2020년 6월 일 분임물품 출 납 원 검수자 은평병원 국 약제과 과 약무6급 직급 성명 신 문 호 신문호 06/29 고향숙 검수자 은평병원 국 약제과 과 약무6급 직급 성명 최 영 미 최영미 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 TVLF7A 이팩사엑스알서방캡슐 75mg 캅셀 TAVST2D 리피논정20mg 정

20664271

20210928184626

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약제과-2529

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