투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다. 서울특별시서북병원 수신 내부결재 (경유) 제목 2주기의료기관 인증유지관련 2년차 중간자체조사 일정 변경 안내 1. 간호1과-1027(2020.2.8.)호 관련입니다. 2. 2주기「의료기관인증」획득에 따른 인증유지에 필수인 2년차 중간자체조사 일정을 다 음과 같이 변경하여 실시하고자 하오니 각 부서에서는 협조하여 주시기 바랍니다. 가. 근 거 -「의료법」제58조1항 및 3항(의료기관 인증) - 의료기관평가인증원「의료기관 인증기준」(중간자체조사 보고에 관한 사항) 나. 조사일정(변경) : 2020.7.1.~ 2(2일간) ※ 각 부서 조사결과 자료 제출일 : 2020.7.8.(수)까지 다. 조사기간 : 2019.1월~2020.1월 라. 조사대상 : 규정, 전직원, 간병인 및 보호자 등 ※ 마. 조사방법 : 의료기관인증 조사지침 기준 바. 조사내용 ① 조사항목 : 조사기준 전체(4개 영역, 13개 장, 48개 범주, 94개 기준, 549개 항목) ② 기획주제 : 2019년 지표 중 손위생 수행률, 환자 확인율, 낙상 발생 보고율 지표 관리 및 개선활동 현황 ③ 사. 기 타 : 자세한 사항은 붙임문서 참조 붙 임 : 1. 2년차 중간자체조사 계획(수정) 1부. 2. (제출자료)조사기준 및 항목별 조사서식 1부. 3. (참고자료)질문내용 1부. 4. (참고자료)의료기관인증평가원 중간자체조사관련 자료 1부. 끝. 팀장 송경옥 QI실장 송은향 서북병원장 06/23 박찬병 협조자 원무과장 정태명 약제부장 정지애 간호부장 함형희 진료부장 심재천 시행 간호1과-3868 ( ) 접수 ( ) 우 / 전화 02-2133-7582 /전송 02-2133-0725 / / 부분공개(5)
20618477
20210928190011
본청
간호1과-3868
D0000040228818
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