다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제88호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서(낮병동 생일파티) 문서번호 간호과-3404 수 신 내부결재 접수번호 결 재 주무관 간호과장 간호부장 김은혜 이성남 06/18 代이성남 계 약 건 명 낮병동 정신재활프로그램(생일파티) 운영에 따른 재료구매비 지출 납 품 자 상 호 신비로마트 성 명 황기응 계 약 금 액 금76,780원(금칠만육천칠백팔십원) 계약체결년월일 2020년 6월 18일 납 품 기 한 2020년 6월 18일 납 품 년 월 일 2020년 6월 18일 검사(수)년월일 2020년 6월 18일 검사(수) 장 소 서울특별시은평병원 낮병동 검수자 의견 ※ 4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ？ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ？ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ？ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ？ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 (？ ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2020년 6월 일 분임물품 출 납 원 검수자 은평병원 국 간호과 과 간호6급 직급 성명 김경미 김경미 代이성남 검수자 은평병원 국 간호과 과 간호6급 직급 성명 김은혜 김은혜 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단위 단가 (원) 구매 금액 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규격명 1 바나나우유 팩 3,980 19,900 5 0 5 2 델몬트드링크 팩 1,000 20,000 20 0 20 3 몽쉘크림 통 3,980 11,940 3 0 3 4 모조전지 묶음 1,550 3,100 2 0 2 5 컵스위생종이컵 줄 500 1,000 2 0 2 6 오뜨쇼콜라 팩 2,000 6,000 3 0 3 7 골든팩접시 팩 1,700 3,400 2 0 2 8 골든팩공기 팩 1,250 2,500 2 0 2 9 촉촉한초코칩 통 2,980 8,940 3 0 3 합 계 76,780 □ 검수사진 첨 부 : 구매 영수증 1부. 끝.

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본청

간호과-3404

D0000040194133