<별지 제88호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서(낮병동 힐링타임) 문서번호 간호과-3273 수 신 내부결재 접수번호 결 재 주무관 간호과장 간호부장 김은혜 이성남 06/12 박영숙 계 약 건 명 낮병동 정신재활프로그램(힐링타임) 운영에 따른 재료구매비 지출 납 품 자 상 호 신비로마트 성 명 황기응 계 약 금 액 금43,930원(금사만삼천구백삼십원) 계약체결년월일 2020년 6월 11일 납 품 기 한 2020년 6월 11일 납 품 년 월 일 2020년 6월 11일 검사(수)년월일 2020년 6월 11일 검사(수) 장 소 서울특별시은평병원 낮병동 검수자 의견 ※ 4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ? ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ? ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ? ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ? ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 (? ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2020년 6월 일 분임물품 출 납 원 검수자 은평병원 국 간호과 과 간호6급 직급 성명 김경미 김경미 박영숙 검수자 은평병원 국 간호과 과 간호6급 직급 성명 김은혜 김은혜 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단위 단가 (원) 구매 금액 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규격명 1 빙그레바나나우유 4입 4,750 9,500 2 0 2 2 웰치스청포도 캔 700 2,800 4 0 4 3 웰치스딸기 6입 2,980 2,980 1 0 1 4 서울카페라떼마일드 개 1,500 6,000 4 0 4 5 빙그레바나나우유 개 1,200 2,400 2 0 2 6 농심알새우칩 봉 1,250 6,250 5 0 5 7 오리온꼬북칩콘 봉 2,000 8,000 4 0 4 8 삼양짱구 봉 1,200 6,000 5 0 5 합 계 43,930원 □ 검수사진 첨 부 : 구매 영수증 1부. 끝.
20558527
20210928192658
본청
간호과-3273
D0000040153253
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