다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 보건의료정책과-16873 결재일자 2020.5.27. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 주무관 응급의료관리팀장 보건의료정책과장 시민건강국장 이미영 민경일 박유미 05/27 나백주 협 조 민관협력 재난의료 대응체계 운영계획 2020. 5. 시민건강국 (보건의료정책과) 민관협력 재난의료 대응체계 운영계획 코로나19 감염병 환자 다수 발생에 따른 재난상황시 신속한 대응을 위해 환자발생 감시체계 및 재난의료자원에 대한 민관협력 관리체계 운영 및 지원방안 마련 Ⅰ 근거 및 배경 추진근거 ？ 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제4조(국가 및 지방자치단체의 책무) ？ 서울특별시 응급의료 지원에 관한 조례 제8조(재난응급 의료지원 및 교육 등) 추진배경 ？ 코로나19 감염병 환자 재난수준의 다수발생 시 의료자원 부족 등으로 중증환자 치료지연에 따른 사망자 증가 우려 ？ 감염환자 중증도 분류에 따른 적정 치료제공을 위해 병원간 전원조정 및 환자 이송체계 마련 필요 ？ 서울시 감염병 대응 역량(의료자원 확보현황)을 사전진단하고 재난상황 발생시 공공 및 민간의료기관 간 신속한 공동대응체계 도모 Ⅱ 현 황 서울시 의료자원 현황 ○ 의료인력 : 총 40,846명(의사 3,928명, 간호사 36,918명) ○ 치료병상 : 총 1,097개 (음압 917, 일반(생활치료시설) 180) ○ 수 술 실 : 총 729실(음압 17, 일반 712) ○ 중증환자 의료장비 현황 (자료 : 심평원 2019.9월기준) 구 분 소 계 상급병원 종합병원 ECMO 92 59 33 CRRT 229 133 96 Ventilator 1,585 891 694 단계별 다수 환자 발생시 필요자원 현황 ○ 단계별(일평균 100명~600명) 다수 확진자 발생시 4주간 필요 자원 구분 (일평균) 병상(개) 인력(명) 장비(개) 계 생활치료시설 일반 병실 중환자실 의사 간호사 인공 호흡기 CRRT 1단계 (100명) 2,040 1,600 300 140 117 1,200 140 14 2단계 (300명) 6,120 4,800 900 420 350 3,600 420 42 3단계 (600명) 12,240 9,600 1,800 840 700 7,200 840 84 ※수도권 합산 일평균 확진자 1,000명이상 발생시 중앙재난안전대책본부 통솔하에 수도권 공동대응 진행예정 [붙임2 참조] ？필요자원 산출 근거 - 치료시설(입원평균일) : 생활치료센터 80%(20일), 일반실 15%(20일) 중환자실 5%(30일) - 필요인력 구분 의 사 간호사 생활치료시설 40병상 당 1명 40병상 당 5명 일반실 10병상 당 1명 5병상 당 5명 중환자실 3병상 당 1명 1병상 당 5명 - 장비 : 인공호흡기 120병상 / 병상 당 1개, CRRT 120병상 / 10병상 당 1개 Ⅲ 민관협력 재난의료 대응체계 운영(안) 추진체계 ○ 재난의료협의체 ？ 위 원장 : 행정1부시장, 권역책임의료기관장(서울대병원장) ？ 구 성 : 소방재난본부장, 시민건강국장, 상급종합병원장, 재난거점병원장 등 15인 이내 ？ 역 할 : 대량 환자발생에 따른 의료필수자원 수요파악 및 지원 협의 ○ 재난의료실무단 ？ 단 장 : 시민건강국장, 서울대병원 공공의료사업단장 ？ 구 성 : 6개반별 전문가, 재난거점병원 담당, 행정지원인력 총 30인 이내 ？ 역 할 : 재난의료상황실 운영 및 6개반 분야별 역할조정 · 지원 ○ 재난의료상황실 ？ 구 성 : 서울시담당, 권역책임의료기관 담당, 서울응급의료지원센터 담당, 응급의료지원단 담당, 분야별 전문자문단 등 ？ 역 할 : 재난상황총괄 및 중중도분류 전담팀 운영 ？ 운영개시 : 대규모 환자발생에 따른 재난 심각단계시 운영 시작 ？ 설치장소 : 서울시청 재난상황실 ○ 6개반 구성 및 역할 ？ [붙임1] 참조 세부내용 1. 환자발생 감시체계 운영 (조사감시반) ○ 생활방역 모니터링 계획수립 및 자료수집 - 일단위 위험요인(감염원 수, 밀집도, 노출 정보 등) 변화 파악 및 감시 ○ 환자발생 동향 및 발생 규모 조기예측 - 모니터링 자료 기반 일일환자 발생 조기 예측 프로그램 개발 ○ 필요 의료자원 예측 및 위험요인 완화방안 마련 2. 의료자원 조사체계 운영 (의료지원반) ○ 공공 및 민간의료기관 재난의료자원 현황조사 - 조사대상 : 종합병원, 상급종합병원 57개소 - 조사내용 : 지리학적 정보, 의료인력, 병원병상 수, 장비 정보 등 ○ 일일 단계별 의료인력/병상/주요장비 가용 현황 모니터링 - 병원별 연락체계 구축 및 표준화 재난의료자원 조사체계 구성 - 감염재난 단계별 의료자원 모니터링 체계 운영 ○ 단계별 의료기관 확대 거버넌스 및 핫라인 구축 - 감염재난 단계별 대응병원 확대 및 환자수용 배정 - 대응병원 소개 후 일반환자 근거리 수용병원 분배 등 조치 지원 3. 병원간 환자 이송체계 운영 (환자이송반) ○ 확진자 병원간 이송 - 무증상 및 경증환자 : 보건소 감염구급차 이송 - 중증 및 최중중환자 : SMICU / 서울소방 감염전담구급대 이송 ○ 음성/선별전 중증응급환자 이송 - 단계별 의료기관 추가확대 과정에 따른 서울 권역별 감염병 음성/선별전 중증응급환자 수용병원 지정 ○ 이송지침 개발 및 운영 - 119 구급대 이송지침 개발 및 교육 - 중증도별 확진자 이송지침 개발 및 운영 - 확진자 이송 모니터링 및 질관리 체계 구축 4. 재난의료 지침 및 교육과정 운영 (지침교육반) ○ 분야별 재난의료 대응지침 개발 - 환자발생 단계별 의료기관 운영지침 - 중중도별 / 중증질환별 진료지침 개발 - 주요시설별 진료지침 개발 ○ 지침교육과정 개발 및 지원체계 구축 - 교육자료 개발 및 담당자 교육 Ⅳ 추진 일정 추진내용 7월 8월 9월 10월 11월 12월 재난의료협의체 구성 재난의료실무단 구성 생활방역 환자감시체계 구축 서울시 재난의료자원 현황조사 의료자원 모니터링 및 기관간 핫라인 구축 분야별 재난의료 지침개발 재난의료 담당자 교육 재난의료상황실 운영 Ⅴ 소요 예산 총 예산 : 215,000천원 (시비100%) ？ 예산과목 : 보건의료정책과, 공공보건 의료분야 대시민 서비스수준향상 지역보건 의료기능 강화, 민관협력 재난대응체계 운영 구 분 예산(안) 산 출 내 역 사무관리비 15,000 · 전문가 자문수당 및 회의 수당 등 15,000 민간경상 사업보조 200,000 · 재난의료자원 조사체계 운영 30,000 · 단계별 재난의료자원(인력, 시설, 장비 등) 조사 및 동원 · 환자발생 감시체계 운영 100,000 · 환자발생감시체계 모형개발 및 운영 · 재난의료 지침개발 및 교육 70,000 · 병상운영/중증도분류/이송지침 등 붙임 : 1. 재난의료실무단 6개반별 구성 및 역할 1부 2. 수도권 코로나19 병상 공동대응체계(안) 1부. 끝.

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보건의료정책과-16873

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