<별지 제39호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서(럭키할인마트) 문서번호 이태원119안전센터-2371 수 신 내부결재 결 재 담당자 진압팀장 119안전센터장 김우태 이상대 박범용 계 약 건 명 출동대기 직원 급식 자재 구매 납 품 자 상 호 럭키할인마트 성 명 계 약 금 액 금172,780원(금일십칠만이천칠백팔십원) 계약체결년월일 2020년 05월 20일 납 품 기 한 2020년 05월 20일 납 품 년 월 일 2020년 05월 20일 검사(수)년월일 2020년 05월 20일 검사(수) 장 소 용산소방서 이태원119안전센터 내 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예(V) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예((V) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음((V) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예((V) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2020년 05월 20일 05/20 박범용 분임물품 출 납 원 검수자 용산소방서 이태원119 안전센터 지방소방위 성명 이승우 이승우 박범용 검수자 용산소방서 이태원119 안전센터 지방소방교 성명 안병일 안병일 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 1 찌개용 참치 24600 6 6 2 세척당근 2000 2 2 3 멸치장국 5200 2 2 4 가쓰오장국 2600 1 1 5 굴소스 5200 2 2 6 깐마늘 4500 1 1 7 참기름 17500 1 1 8 다시다 23160 2 2 9 감자수제비 4600 1 1 10 혼합감자전분 4360 2 2 11 시래기 2500 1 1 12 콩나물 2350 1 1 13 쌈장 16200 1 1 14 양배추 2500 1 1 15 두부 2980 1 1 16 백오이 1000 1 1 17 새송이버섯 3750 3 3 18 사이다 2600 1 1 19 쑥갓 1000 1 1 20 청양고추 1500 1 1 21 애호박 1600 2 2 22 상추 4000 1 1 23 핫도그 16000 2 2 24 흙대파 1980 1 1 25 유부 4500 1 1 26 시금치 900 3 3 27 무우 1000 2 2 28 청경채 1000 1 1 29 깻잎 1000 4 4 30 계란 4900 1 1 이 하 빈 칸 □ 검수사진 검수1 검수2
20399048
20210928204708
본청
이태원119안전센터-2371
D0000039986768
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