다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 질병관리과-8456 결재일자 2020.3.24. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 주무관 감염병관리팀장 질병관리과장 시민건강국장 함현진 김해숙 김정일 03/24 나백주 협 조 감염병대응팀장 정진숙 감염병정책팀장 양영수 환경보건팀장 김영복 직업건강팀장 한진경 성과관리팀장 박은섭 코로나-19 감염증 확산 방지를 위한 역학조사 체계 개선 계획 2020. 3. 시 민 건 강 국 (질병관리과) 코로나-19 감염증 확산 방지를 위한 역학조사 체계 개선 계획 코로나-19 감염증 확산을 방지하기 위해 자치구 역학조사관을 확충하고 서울시 ‘집단발생 즉각대응반’ 을 운영하는 등 역학조사 체계를 개선하여 신속한 역학조사 및 방역 조치를 실시하고자 함 Ⅰ 추 진 근 거 ？？ 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제18조 (역학조사), 제60조의2 (역학조사관), 제60조의3 (한시적 종사명령) ？？ 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행령 제15조 (역학조사반의 구성) ？？ 코로나 19 대응지침 (제7판) (질병관리본부, ’20. 3. 2) ？？ 코로나 19 대응지침 (제7-1판~제7-3판) (질병관리본부, ’20. 3. 15) Ⅱ 추 진 배 경 ？ 환자의 급격한 증가에 따라 신속한 접촉자 조사 및 격리가 요구되어 환자의 최초 접점인 자치구에서 기초 역학조사와 방역조치를 우선 실시할 필요 증대 ？ 이에 따라 역학조사관 추가 임명 등 자치구의 역량을 강화할 조치 요망 Ⅲ 역학조사 체계 개선 ※ 코로나 19 대응지침 기준 ？ 신고단계 － 최초 인지 보건소 (자치구)에서 검사결과에 따라 조치 <의료기관/보건소> <최초 인지 보건소> <검사기관> <최초 인지 보건소> 내원한 환자가 사례정의 기준에 부합하는지 확인 (신고) ⇒ (검사) 【의사환자 조치】 격리 통지 (자가/입원) 입원 필요시 환자 이송 【검사실시】 보건환경연구원 수탁기관 ⇒ 【검사결과에 따른 조치】 양성(역학조사), 음성( 격리해제) 의사환자:14일간 격리유지 ⇒ ？ 확진환자 역학조사단계 － 최초 인지 보건소(자치구)에서 즉각 기초역학조사 및 접촉자 조사(관리) 실시 － 집단시설 노출력이 있을 경우 市 즉각대응반에서 대응 지원 <최초인지보건소> <최초인지보건소/ 시도즉각대응반> <관할보건소/ 시도즉각대응반> 최초 인지 보건소 ⇒ (기초) 역학조사 실시 ⇒ 접촉자 조사 및 관리 ⇒ 현장 조사 ？ 증상 및 기저질환 (최초 증상 발생일 확인) ？ 추정감염경로 ？ 집단시설 이용력 ？ 가족·집단시설 접촉자 필요시 핸드폰 GPS 기록 조회 ？ 확진환자 인지 당일 (24시간) 이내 ① 가족 등 접촉자 우선 격리 조치 ② 의료기관 또는 집단시설 노출력 여부 확인 ？ 세부동선 파악 조사는 방역관이 판단하여 필요시 시행 ？ 시스템에 접촉자 명단 등록 및 실거주지 관리 이관 ？ CCTV 확인, 접촉자 인터뷰 등 (집단시설) 현장조사 (환자조사) ？ 증상 발생일 ？ 환자동선 ？ 감염원 및 감염경로 ？ 증상발생일 14일전 활동력(국내외) (시설·환경관리) ？ 환자거주 및 활동장소 시설 관리 (접촉자 조사) ？ 노출장소, 시기별 접촉자 조사 서울시 자료조회 (집단시설 등) 접촉자 조사 및 관리 <필요시 요청> ？ DUR(의료기관이용력) ？ 카드결제내역 ？ 교통카드 사용내역 ？ 의료기관 또는 집단시설 노출력 있을 경우 역학조사 ※ 2개구 이상 관련되어 있을 경우 ※ 3명 이상 유행이 의심될 경우 Ⅳ 역학조사 체계 개선 세부 시행 계획 <주요내용> ① (市 역학조사 영역 확대) 기술지원반, 자료분석반, 전문가 자문단 ② (자치구 역학조사반 활동 강화) 25개반 275명(보건소별 역학조사관 1명 포함) 1 市 역학조사 활동영역 확대 ？？ 서울시 역학조사의 콘트롤타워「역학조사 상황실」설치 및 운영 ？ 운영기간 : ’20.3.2~ ？ 서울시 역학조사 상황실 체계도 서 울 시 방 역 관 전문가 자문단 출동명령 서울시 역학조사 상황실 (실장) 총 괄 반 (반장 : 감염병관리팀장) 기술지원반 (반장 : 보라매병원 이진용) 자료분석반 (반장 : 한양대 박보영 교수) 집단발생 즉각대응반 (반장 : 환경보건팀장) 질병관리과 역학조사관 질병관리과 감염병관리지원단 12개반 72명 - 계획수립 및 보고서 작성 보고서 작성 및 통계관리 - 지침검토 및 매뉴얼작성 - 대외협력 (자치구 대상) - 역학조사 체계 평가 - 역학조사 자문 - 현장 역학조사 기술 지원 - 역학조사 실무 교육 (동선자료 정리) - GPS, DUR, 카드결제, 교통카드 내역 정리 DB 입력 (역학조사 정보 분석) - 집단시설 등 역학조사 지원 및 대응 <합동대응> 【자치구 보건소 현장 역학조사반 : 1개반 11명】 : 25개반 275명 ※ 4개 권역 ？？1권역(강북,도봉,노원,중랑,광진,동대문) ？？2권역(은평,서대문,마포,강서,양천,성북) ？？3권역(영등포,동작,관악,금천,구로,용산,중구) ？？4권역(종로,성동,서초,강남,송파,강동) 2 자치구 중심의 대응 체계 강화 ？？ 확진 환자 발생시 「자치구 상황실」 운영 ？ 운영기간 : ’20.3.2~ ？ 자치구 상황실 체계도 (안) 자치구 상황실 (안) ？반장 : 보건소장 ？역할 : 역학조사, 접촉자 관리, 환자 및 검체 이송 등 총괄팀 (4명) 역학조사팀 (1개팀 11명) 환자·검체이송팀 (2개팀, 6명) 접촉자관리팀 보건2, 행정2 역학조사관 1 역학조사요원10 행정 2 간호1, 검사 1 운전 2 DB관리: 보건소 콜센터: 구청 기초·심층 역학조사 ⇒ 조사서 자료 송부 ⇒ 상황공유 ⇒ 업무분장 역학조사관 역학조사관→ 자치구, 서울시 총 괄 팀 총 괄 팀 조사대상 파악 ⇒ 공문작성 ⇒ 현장방문 (CCTV 확인) ⇒ 결과보고 ⇒ 접촉자 범위 확정 역학조사관 총 괄 팀 역학조사팀 역학조사팀 역학조사관 타구 조사 요청 (공문 송부) ⇒ 타구 현장방문 (CCTV 확인) ⇒ 결과 작성 및 공유 ⇒ 접촉자 명단 확보 총 괄 팀 (타구) 역학조사팀 (타구) 역학조사팀→ (최초인지 보건소) 역학조사팀 접촉자관리팀 접촉자 명단확정 ⇒ 대상자 현황관리 ⇒ DB화 (엑셀 정리) ⇒ 모니터링 대상 업로드 및 이관 역학조사관 접촉자관리팀 접촉자관리팀 접촉자관리팀 접촉자 DB 송부 ⇒ 확진자 동선 변경사항 반영 ⇒ 일보 작성 ⇒ 일보 제출 (17:00) ⇒ 접촉자 DB 제출 접촉자관리팀→ 총괄팀 총괄팀 접촉자관리팀 총괄팀 총괄팀→ 내부, 서울시 접촉자관리팀→서울시, 질병관리본부 구 성 : 시·구 각각 ‘집단감염신속대응단’ 구성 후 합동운영 구 분 담당업무(명) 총괄반 (반장 : 질병관리과 팀장) ？ 區 신속대응단 연락담당 ※ 반장 수행 ？ 역학조사반, 콜센터 진행현황 수합 및 접촉자 명단, 검사여부 등 통계관리 ？ 市 · 區 연락담당 및 일일 상황보고 작성 역학조사반 (40명 내외) (반장 : 역학조사관) ？ 심층 역학조사(역학조사관 5) ※ 발생규모 등 고려해 탄력적 조정 ？ 지역사회 동선추적 및 접촉자 범위 설정 ？ 역학조사 결과 수합, 총괄반 전달 자료분석반 (반장 : 외부전문가) 市 본청 근무 ？ GPS, 카드내역, DUR 등 자료 조회·분석하여 동선 정보 등 제공 ？ 역학조사를 토대로 감염원 추적, 특징 분석, 타 지자체와의 역학관계 분석, 유행 예측 등 모니터링반 (20명 내외) (반장 : 市 팀장급) 市 본청 근무 ？ 접촉자 명단 정리 및 시스템 입력, 자가격리 통지서 발급 ？ 콜센터 운영 : 접촉자, 격리자 검사 독려 및 유증상 여부 모니터링 Ⅳ 행 정 사 항 조치내용 조치기관 ① 확진환자 발생 신고 의료기관 등 → 보건소(총괄팀) → 서울시(총괄팀) ② 검체 확보 보건환경연구원 의뢰 - 전문기관 이송 불가시 보건소에서 즉시 이송 보건소(검체이송팀) → 서울시(보건환경연구원) ③ 환자 격리병상 배정 및 환자 이송 서울시(총괄팀+보건의료정책과) → 보건소(환자이송팀) ④ 확진 환자 역학조사 실시 - 최초 증상(발생일), 현 증상, 보유질환, 여행력, 접촉자 등 조사 보건소(역학조사팀) / 서울시(역학조사팀) ⑤ 동선별 접촉자 조사 및 범위 구분 설정 - 이동 동선 및 접촉자 확인 곤란시 CCTV, 휴대폰 통화내역 등 확인 - (해외입국자) 비행기 및 공항 접촉자 확인 통보 : 검역소 보건소(역학조사팀) / 서울시(역학조사팀) 질병관리본부 (해당 검역소) ⑥ 동선별 주요시설 방역소독 및 지역사회 예방활동 보건소(총괄팀) ⑦ 접촉자 자가격리 등 통보 및 모니터링 실시 보건소(접촉자관리팀) ？？ 서울시 즉각대응반 구성 및 운영시 근무명령 ？ 근무장소 및 반편성 안내 : 상황 발생시 ？？ 서울시 역학조사관 지정서 및 역학조사반원증 제작 배부 붙임 1. 역학조사관 현황 (서울시, 자치구) 1 부. 2. 역학조사관 권역별 담당자 현황 1부. 3. 역학조사 요원 현황 1 부. 4. 자치구 보건소 코로나 19 대응 점검표 (안) 1부. 5. 역학조사반원증 (서식) 1부. 6. 역학조사관 임명장 (안) 1부. 7. 특별근무상황부 1부. 끝.

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질병관리과-8456

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