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문서번호 간호과-1511 결재일자 2020.3.9. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 주무관 간호과장 간호부장 은평병원장 이종례 代이종례 박영숙 03/09 남민 협 조 2019년 간호부 업무 실적(평가) 2019. 3. 서울특별시은평병원 (간 호 부) 목 차 Ⅰ. 평가개요, 주요통계, 주요변화 3 Ⅱ. 병동 운영 실적(평가) 1. 입？퇴원 현황(16~19년) 4 2. 2019년 병동별 입퇴원 현황 4 3. 24시간진료실 운영 현황(18~19년) 5 4. 2019년 월별 입？퇴원 환자 현황 6 5. 입원환자 과별·연령별 현황 7 6. 2019년 입원환자 의료보장 형태 8 7. 연도별 입원유형 현황(16~19년) 9 8. 질환별 입원환자 현황(16~19년) 10 9. 입원환자 처치현황(16~19년) 11 10. 입원환자 검진현황(16~19년) 12 11. 병동교육실적(16~19년) 12 Ⅲ. 외래 운영 실적(평가) 1. 신환/재진, 의료보장, 진료과별 현황(17~19년) 13 2. 연령별, 성별 진료현황(17~19년) 15 3. 진료예약 및 이수율 현황(17~19년) 16 4. 처치 및 검진현황(17~19년) 16 첨부: 2019 서울특별시은평병원 의무기록실 자료 2부 2019년 간호부 업무 실적(평가) 전년도 간호부 병동과 외래 운영 업무 실적 결과를 2020년 업무에 반영함으로써 공공의료기관에 적합한 최상의 간호서비스를 제공하고자 함 Ⅰ 평가개요 ？ 주요통계 ？ 주요변화 □ 평가개요 1. 평가 기간 : 2019. 1. 1. ~ 12. 31. 2. 평가 대상 : 병동 및 외래, 24시간진료실 3. 평가 방법 : 운영실적 분석 □ 2019년도 주요통계 - 입퇴원현황(225병상 기준): 입원 1,392명, 퇴원 1,386명 - 평균재원일수(225병상 기준): 62.4일 ？정신건강의학과 4개병동(164병상 기준) 평균 재원일수: 46.5일 ？24시간진료실(15병상 기준) 평균 재원일수: 2.9일 ？정신건강의학과 4개병동, 31(개방)병동, 32병동(210병상 기준) 평균: 34.9일 - 병상가동율(225병상 기준): 55.7% ？정신건강의학과 4개병동(164병상 기준) 병상가동율: 72.7% ？24시간진료실(15병상 기준) 병상가동율: 43.7% ？정신건강의학과 4개병동, 31(개방)병동, 32병동(210병상 기준): 41.0% - 일평균재원환자수(225병상 기준): 138.4명 ？정신건강의학과 4개병동(164병상 기준) 평균: 119.3명 ？24시간진료실(15병상 기준): 6.6명 ？정신건강의학과 4개병동, 31(개방)병동, 32병동(210병상) 평균: 131.8명 - 전년대비 주요 입원유형 비교(정신건강의학과 4개병동 기준) ？19년: 자의 394명(42%) 〉보호자동의 319(34%) ？18년: 자의 440명(47%) 〉보호자동의 335(36%) - 입원환자 질환별 현황(정신건강의학과 4개병동 기준) ？조현병 477명(50%), 조울병 277명(24%), 우울병 72명(8%), 물질남용 55명(6%), 정신병적장애 54명(6%) 순임 - 입원환자 연령별 현황 ？40대 361명(25%), 50대 301명(21%), 30대 255명(18%) 순임 - 외래 진료는 67,355명(초진 5,808, 재진 61,199), 전년대비 575명(0.9%) 증가 ？정신건강의학과 73%, 가정의학과 7%, 내과 3.6%, 재활의학과 1.6%, 신경과 1% 순임 □ 2019년 주요변화 - 24시간진료실 및 2층 외래 환경개선 완료(18년 11월~19년 7월) - 32병동 25병상, 의료법 제4조의제2 간호간병서비스 제공기관 지정 준비(19년 8월 신청승인) Ⅱ 병동 운영 실적(평가) 1. 입？퇴원 현황(16년~19년) (단위 : 명, 일, %) 구 분 총재원 연인원 입 ？ 퇴원 등 일평균1) 재원 환자수 평균1) 재원일수 평균병상2) 가동율(%) 입 원 퇴 원 사망 2016년 61,662 1,596 1,640 - 208.9 46.6 57.5 2017년 50,091 1,322 1,340 - 181.3 48.1 52.8 (63.14) 2018년 50,645 1,264 1,262 - 138.7 44.7 54.7 (61.6) 2019년 50,509 1,392 1,386 - 131.8 34.9 41.0 (61.3) 자료원 : 은평병원 의무기록실 1) 평균재원일수: 24시간, 낮병동 제외→[18년(218병상기준), 19년(210병상기준)] 2) 평균병상가동율: 16년(294병상), 17년(260병상), 18년(218병상), 19년(210병상) 기준. ( )는 31개방병동 제외 2. 2019년 병동별 입？퇴원 현황 자료원 : 은평병원 의무기록실 ？ (225병상기준)19년 입원환자수 1,392명(18년 대비 128명↑), 퇴원환자수 1,386명(18년대비 124명↑), ‘19년도 사망환자 없음 ？ (225병상기준)19년 재원 연인원은 50,509명(‘18년 50,645명 대비 136명↓) ？ (225병상기준)19년 평균재원일수는 62.4일 -(164병상기준, 정신건강의학과 4개병동)19년 평균재원일수는 46.5일 -(210병상기준, 정신건강의학과 5개병동, 32병동) 19년 평균재원일수는 34.9일 ☞전년대비 입원환자수 ↑, 재원일수 ↓(18년 44.7일→19년 34.9일) ？ (225병상기준)19년 평균재원 환자 수 138.4명(18년 138.7명, 17년 181.3명) ？ (225병상기준)19년 병상가동률 55.7%, 정신건강의학과 4개병동 평균 병상가동률 72.7%. 병동별로 42병동 78.3% 〉41병동 75.9% 〉51병동 72.6% 〉52병동 64.2% 순임 3. 24시간진료실 운영현황(18년~19년) 구 분 내 원 환 자 입원 총 연인원 (명) 입원환자 총 연인원 : 입원 환자 수×평균 재원일수 (소수점이하 반올림) 평균재원 환자수 (명) 평균 재원환자 수 : (월 입원 환자 수×평균재원일수)÷월 일수 평균병상 가동율 평균 병상 가동률 : 평균 재원환자 수÷10병상 or 15병상(1월~6월 10병상. 7월~12월 15병상)×100 사고발생건수 사고 발생 건 : ( )안 숫자 → 근접오류 건수 총계 환자수 (명) 환자 수 : 입원환자 수+외래환자 수 입원환자 외래 환자 기타 계 전동 퇴원 2018년 1,891 1,741 672 415 257 1,069 150 2,365 6.48 44.90 3(26) 2019년 1,714 1,651 811 437 374 840 63 3,202 8.77 71.8 2(15) 자료원 : 2019 24시간진료실 업무평가 ？ 19년 24시간진료실 입원환자수 811명(18년 672명, 17년 695명) -원내 전동 437명(입원환자의 53.9%), 전동없이 퇴원 374명(입원환자의 46.1%). [18년 병동전동 415명(61.8%), 전동없이퇴원 257명(38.2%)] ？ 19년 24시간진료실 24시간진료실 평균재원일수 2.9일 4. 2019년 월별 입 ？ 퇴원 환자 현황 (단위 : 명) 자료원 : 은평병원 의무기록실 <표1. 2019년 월별 입원환자수> <표2. 2019년 월별 퇴원환자수> ？ 월별 입원환자 수는 총1,404명, 입원이 가장많았던 달은 8월 142명, 7월 140명, 입원이 가장 적었던 달은 2월 94명, 3월 98명임 5. 입원환자 과별, 연령별 현황(19년) (단위: 명, %) 진료과 총계 정신건강 의학과 내과 신경과 가정 의학과 재활 의학과 총계 1,425 낮병동(성인, 어린이) 포함 (100%) 1,352 일반병동(32병동) 1명(19.5.29.~19.6.14.) : 정신건강의학과 입원치료 (94.9%) 7 (0.5%) 17 (1.2%) 20 (1.4%) 29 (2.0%) 남 766 724 3 8 13 18 여 659 628 4 9 7 11 19 이하 56 55 0 0 0 1 20-29 217 216 0 0 1 0 30-39 255 255 0 0 0 0 40-49 361 359 1 0 0 1 50-59 301 289 1 0 3 8 60-69 152 139 0 5 3 5 70 이상 83 39 5 12 13 14 자료원 : 은평병원 의무기록실 ？ 진료과별 입원환자 현황은 정신건강의학과 1,352명으로 94.9%을 차지하며 그 외 일반과가 42명으로 5.1%를 차지함 -일반과는 재활의학과 29명(2.0%), 가정의학과 20명(1.4%), 신경과 17명(1.2%), 내과 7명(0.5%) 순임 <입원환자 성별, 연령별 현황> ？ 입원환자 성별 현황: -남 766명(53.8%), 여 659명(46.2%)순임 ？ 입원환자 연령별 현황: -40대 361명(25%), 50대 301명(21%), 30대 255명(18%)순임 6. 2019년 입원환자 의료보장 형태 가. 의료보장 현황 (단위 : 명, %) 구분 합계 보험 급여1종 급여2종 행려 노숙 일반 총계 1,425 낮병동(성인, 어린이) 포함 795(55.8) 485(34.0) 69(4.8) - 32(2.2) 44(3.1) 정신건강의학과 1,352 일반병동(32병동) 1명(19.5.29.~19.6.14.) : 정신건강의학과 입원치료 771 441 64 32 44 내과 7 4 3 신경과 17 6 6 3 가정의학과 20 9 9 2 재활의학과 29 5 24 자료원 : 은평병원 의무기록실 <입원환자 의료보장별 현황> ？ 의료보장별 입원 순위 - 건강보험 795명(55.8%)〈 급여1종 485명(34.0%) 〈 급여2종 69명(4.8%) 〈 일반 44명(3.1%) 〈 노숙 32명(2.2%)〈 행려 0명 순임 7. 연도별 입원유형 현황(16년~19년) (단위 : 명, %) 구 분 입원 환자 수 입원유형 자의 동의 보호자동의 시군구 응급/감정 기타 16년 1,175 487 - 532 153 1 2 17년 1,033 499 45 331 92 4/8 0 18년 931 (100.0) 440 (47.2) 27 (2.9) 335 (36.0) 126 (13.5) 3 (0.3) 0 19년 948 19년 4개병동(41,42,51,52병동) 업무평가서(총948명 입원, 원내 24시간진료실을 통한 입원인원 포함된 인원)에 따름. ※ 19년 은평병원 의무기록실 자료: 4개병동(41,42,51,52병동) 총506명 입원 (100.0%) 394 (41.6%) 71 (7.5%) 319 (33.7%) 160 (16.9%) 4 (0.4%) 병 동 41 227 90 26 72 36 3 42 260 84 27 115 33 1 51 240 138 0 41 61 0 52 221 82 18 91 30 0 24 시간 16년 950 192 - 230 4 524/0 - 17년 695 130 14 130 5 416/0 - 18년 672 (100.0) 51 (7.6) 4 (0.6) 75 (11.2) 4 (0.6) 538/0 (80.0) - 19년 811 (100.0) 32 (3.9) 8 (1) 45 (5.5) 3 (0.4) 723/0 (89.1) - 자료원 : 은평병원 의무기록실, 2019 각 병동 평가서 ？ 병동환자 입원유형은 자의가 394명(42%)% 〉보호자동의 319명(34%) 〉시군구 160명(17%) 〉동의71명(7%) 〉응급/감정 4명(0.4%) 순임 ？ 24시간진료실 환자 입원유형은 응급 723명(89%) 〉보호자동의 45명(6%) 〉자의 32명(4%) 〉보호자동의 8명(1%) 〉시군구 3명(0.4%) 순임 8. 질환별 입원환자 현황(16~19년) 8-1. 정신건강의학과 병동 (단위 : 명) 구 분 계 조현병 조울병 우울병 물질 남용 품행 장애 정신 병적 장애 인격/ 적응 장애 분열정동장애 공황장애 치매 기타 16년 1,209 586 185 83 155 2 31 5 - 0 6 151 17년 991 459 156 81 142 1 33 1 1 0 3 119 18년 935 441 170 54 96 0 23 3 0 0 0 148 19년 948 477 227 72 55 0 54 2 0 0 1 60 19년 41 227 118 37 29 　 　 　 　 　 　 1 42 42 260 119 89 13 7 　 22 　 　 　 　 10 51 240 154 30 13 23 　 18 1 　 　 　 1 52 221 86 71 17 25 　 14 1 　 　 　 7 24 시간 진료실 16 2,132 700 253 250 362 6 228 49 69 14 - 270 17 1,814 549 245 197 258 1 193 52 61 6 252 18 1,891 607 267 281 217 3 213 50 37 7 209 19 1,714 506 272 245 229 3 143 83 45 12 176 자료원 : 은평병원 의무기록실, 2019 각 병동 평가서 물질남용(알콜, 약물, 도박 등) 기타 Psycotic d/o, ADHD, 진단불명 등 ※ 24시간진료실(입원 811+진료840+접수취소63 포함) ？ 정신건강의학과 병동 입원환자는 조현병 477명(54%), 조울병 227명(26%), 우울병 72명(8%), 물진남용 55명(6%) 순임 8-2 일반병동(32병동) (단위: 명) 구 분 계 뇌병변 질환 치매 고혈압 당뇨 근골격 계질환 정신 질환 악성 신생물 기타 2016년 115 60 12 1 4 5 16 5 12 2017년 108 50 20 5 7 6 11 2 7 2018년 89 45 11 1 4 10 4 - 14 2019년 76 45 5 7 5 11 2 0 1 자료원 : 32병동 평가서 ？ 일반병동 입원환자 질환은 뇌병변 질환이 45명(50.6%)으로 가장 많음 ？ 일반병동 공동간병인 운영 실적 구 분 간병인수(명) 수혜인원(명) 집행예산(천원) 간병인 교육(회) 실인원 연인원 2016년 10 263 4,758 298,956 11 2017년 10 260 4,588 297,410 12 2018년 10 248 4,254 316,548 12 2019년 10 132 2,795 286,836 12 자료원 : 32병동 평가서 ？ 2019 간병수혜 인원은 132명으로 ‘18년 248명보다 116명이 적음 ？ 간병인 교육은 월 1회, 총 12회 실시함. ？ 2019년 사업 종료 후 2020년 간호간병통합서비스 사업 전환 추진 ？ 32병동 25병상, 의료법 제4조의제2 간호간병서비스 제공기관 지정 준비(19년 8월 신청승인) 9. 입원환자 처치현황(16~19년) (단위 : 명, 건) 구 분 PO 약 주사처치 (명.건) 치료처치 실인원 연인원 근육.피하.AST 혈관(side포함) 드레싱 Cath. T-be nebulizer 실인원 연인원 실인원 연인원 Fo Ne T L 16년 62,614 183,710 2,564 3,051 825 1,362 1,069 23 79 12 61 852 17년 50,804 146,384 2,053 2,786 755 1,406 925 22 92 12 29 852 18년 45,013 120,484 1,492 2,139 591 1,192 673 32 97 7 37 782 19년 1,846 138,184 1,851 2,476 383 501 754 16 82 6 27 383 32,33 75 18,316 181 296 72 114 400 16 65 6 14 383 41 227 26,655 72 225 15 41 53 6 12 42 260 29,640 286 330 31 34 12 2 1 51 240 27,158 261 327 67 89 171 4 52 221 24,007 266 340 28 33 44 24시간 811 7,887 785 958 170 190 74 5 낮 12 4,521 자료원 : 각병동 평가서 10. 입원환자 검진현황(16~19년) (단위:명) 구 분 (년,병동) 영상의학과 진단검사의학과 기타 X-선 SONO MRI 혈액 대？소변 객담 EKG EEG 약물 혈당 HCG 2016 2,590 32 59 4,957 2,191 33 1,570 73 1,669 4,742 345 74 2017 2,506 16 51 6,223 2,514 33 1,382 61 1,584 4,991 255 31 2018 2,345 15 57 6,044 2,633 37 1,414 17 1,562 3,876 308 6 2019 2,446 17 110 7,302 3,101 60 1,818 21 1,836 4,828 568 4 32,33 499 　 5 1859 1185 4 84 　 　 1205 　 　 41 394 3 21 395 211 7 245 8 350 790 60 4 42 214 2 21 2,921 678 30 302 8 442 263 87 　 51 262 3 7 532 148 12 196 2 321 1,400 　 　 52 220 5 24 404 142 6 253 3 522 427 　 　 24시간 진료실 842 4 32 1,147 731 1 720 　 197 722 421 　 낮병동 15 　 　 44 6 　 18 　 4 21 　 　 근전도, 도핑검사 등 자료원 : 각 병동 평가서 11. 병동 교육실적(16~19년) (단위 : 명) 구 분 (년,병동) 환자 교육 보호자 직원교육 입원 교육 퇴원 교육 개별상담 위기 관리 외출/ 외박 교육 면회 회 명 2016 2,262 1,613 15,3243 7,795 - 5,121 130 1,984 2017 1,806 1,351 146,242 25,471 - 5,011 5,750 191 2,716 2018 1,696 1,211 121,616 7,821 488/138 4,702 5,963 149 2,090 2019 1,849 1,393 160,381 8,825 362 5,067 1,654 198 3,071 32(33) 76 72 350 4,173 89/21 459 　 35 209 41 227 219 55,906 602 179 2,340 　 17 323 42 260 253 33,963 715 　 608 　 24 469 51 242 241 32,583 733 　 675 　 54 1,084 52 221 226 28,068 536 94/53 939 1,654 29 591 24시간 811 374 9,511 2,066 　 46 　 27 376 낮병동 12 8 　 　 　 　 　 12 19 자료원 : 각 병동 평가서 Ⅲ 외래 운영 실적(평가) 1. 신환/재진 및 의료보장, 진료과별 현황(17~19년) (단위:명) 구분 합계 신환 재진 일반 건강 보험 급여1 급여2 행려 자보 노숙 입원 2017 66,232 6,513 59,719 394 47,498 14,990 2,307 3 141 899 1,346 2018 66,780 6,202 60,578 492 46,874 16,089 2,455 5 43 822 1,316 2019 67,355 5,808 61,199 734 47,747 15,831 2,400 0 74 569 1,425 분기별 1/4 13,940 522 13,070 125 9,211 3,892 570 - 13 129 319 2/4 15,065 816 14,249 281 10,073 3,934 602 - 44 131 352 3/4 15,526 997 14,529 150 10,659 3,970 574 - 13 160 393 4/4 22,824 3,473 19,351 178 17,804 4,035 654 - 4 149 361 정신건강 의학과 소계 49,295 1,498 47,449 375 32,837 13,467 2,087 - 25 504 1,352 내과 소계 2,351 514 1,837 220 1,635 404 63 - - 29 7 신경과 소계 684 95 589 5 469 174 34 - - 2 17 가정 의학과 소계 4,843 854 3,989 92 3,571 1,016 133 - - 31 20 재활 의학과 소계 1,094 97 997 2 639 394 11 - 48 - 29 독감 접종 소계 8,204 2,584 5,620 30 7,996 136 40 - - 2 - 치과 소계 701 47 654 7 444 219 30 - - 1 - 영상 의학과 소계 183 119 64 3 156 21 2 - 1 - - ※ 자료 출처 : 은평병원 의무기록실(무료진료, 건강검진 제외) ？ 과별 외래 진료현황 분석 - 2019년 외래진료 전체 진료인원은 67,355명으로 전년도 대비 575명(0.9%) 증가하였고, 전체 진료 인원 중 각 진료과목의 비율은 정신건강의학과가 73%로 가장 높은 비중을 차지하고 있으며, 가정의학과 7%, 내과 3.6%, 재활의학과 1.6%, 신경과 1% 순임. - 정신건강의학과 환자는 49,295명으로 전년 대비 383명(1%) 증가, 전체 환자의 73%로 진료환자 중 96%가 재진환자임. - 내과 환자는 2,351명으로 전년도 대비 145명(-6%) 감소하여 전체 환자의 3.6%를 차지하고 있으며, 진료 환자 중 78%가 재진환자임. - 가정의학과 환자는 4,843명으로 전년 대비 732명(18%)이 증가하여 전체 환자의 7%를 차지하고 있으며, 진료 환자 중 82%가 재진환자임. 2. 연령별, 성별 진료현황(17~19년) (단위 : 명) 진료과 총계 정신건강 의학과 내과 신경과 가정 의학과 재활 의학과 독감 접종 치과 영상 의학과 2017년 66,232 48,137 1,678 1,224 4,880 1,260 8,076 720 257 2018년 66,780 48,912 2,496 1,134 4,111 1,183 7,985 604 355 2019년 67,355 49,295 2,351 684 4,843 1,094 701 183 8,204 총계 남 33,407 26,340 992 254 2,047 498 364 71 2,841 여 33,948 22,955 1,359 430 2,796 596 337 112 5,363 19세 이하 남 7,826 6,970 7 2 33 52 14 1 747 여 4,073 3,324 6 - 20 6 17 1 699 20-29세 남 4,426 4,020 49 9 158 32 12 4 142 여 2,798 2,285 100 9 122 8 15 1 258 30-39세 남 3,579 2,961 86 23 167 20 30 - 292 여 4,326 3,085 129 12 215 52 32 1 800 40-49세 남 5,925 4,810 197 33 343 141 41 3 357 여 6,264 4,698 175 57 367 78 60 1 828 50-59세 남 5,573 4,117 278 42 586 58 102 6 384 여 6,940 4,361 363 56 809 119 56 6 1,170 60-69세 남 3,952 2,256 246 63 467 64 111 14 731 여 5,716 2,909 335 54 717 190 96 12 1,403 70세 이상 남 2,126 1,206 129 82 293 131 54 43 188 여 3,831 2,293 251 242 546 143 61 90 205 ※ 자료출처 : 은평병원 의무기록실 ？ 연령별 현황을 보면 50~59세가 12,513명(19.0%)으로 가장 많으며 40~49세 12,189명(18%), 19세 이하가 11,899(17.6%)순임. ？ 성별 분포는 전체 67,355명 중 남자가 33,407명(49.6%), 여자가 33,948명(50.4%)임. 3. 진료예약 및 이수율 현황(17~19년) (단위 :명, %) 구 분 진료인원 예약인원 예약 진료인원 예약부도율 2017년 48,137 38,115 (진료인원의 79.2%) 31,108 (예약인원의 81.6%) 7,007 (예약인원의 18.4%) 2018년 48,912 41,323 (진료인원의 84.4%) 34,354 (예약인원의 83.1%) 6,969 (예약인원의 16.9%) 2019년 49,988 44,701 (진료인원의 89.4%) 37,979 (예약인원의 85.0%) 6,722 (예약인원의 15.0%) ※ 자료출처 : 은평병원 의무기록실 ？ 진료예약은 정신건강의학과에서만 시행하고 있으며, 진료 후 예약율은 2018년 84%에서 2019년 89.4%로 증가되었고 부도율도 16.9%에서 15.0%로 감소됨. 4. 처치 및 검진 현황(17~19년) 가. 주사실 처치 현황 (단위 : 명) 구분 총계 근육주사 정맥주사 예방접종 독감접종 2017년 무료기증백신 416개 제외, 2018년 잔여백신 10개 포함. 2017년 10,891 842 334 1,605 8,110 2018년 10,318 904 236 1,518 7,660 2019년 11,580 1,168 166 2,066 8,204 ※ 자료출처 : 연도별 업무일지(12.31 기준) ？ 주사처치는 총 11,580명으로 전년도 대비 1,262명(12.2%) 증가 하였으며 이 중 예방접종 548명(36.1%), 근육주사 264명(29.2%), 독감접종 520명(6.8%) 이였음. 예방접종 중에서는 폐렴구균 접종률이 작년대비 35%, 대상포진 18.8% 상승하였음. 정맥주사는 70명(-29.7%) 감소하였음. 나. 검진 현황 (단위 : 명) 구 분 총계 채용검진 국가검진 학생검진 2017년 2,438 302 870 1,266 2018년 2,582 340 732 1,501 2019년 3,331 368 296 2,667 ※ 자료출처 : 원무과 건강검진 자료(2019.12.31.) ？ 건강검진은 전년도 대비 749명(29%)이 증가하였고, 채용검진은 전년도 대비 비슷한 수준을 보이나, 국가검진은 암 검진의 제한(대장암, 유방암, 위암 검진불가)으로 436명(-59.6%) 감소하였으며, 이에 비해 학생검진 사업 확대 실시로 전년도 대비 1,166명(77.7%) 대폭 상승하여 전체 검진실적은 증가하였음. 끝.

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