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<별지 제88호 서식> 물품 검사(수)조서[2020년 1/4분기 교통신호기 관급자재(교통신호등 모듈) 구매] 문서번호 기전과-2231 수 신 관리단속과장 접수번호 결 재 주무관 주무관 기전과장 노민영 代정법관 03/02 서수일 계 약 건 명 2020년 1/4분기 교통신호기 관급자재(교통신호등 모듈) 구매 납 품 자 상 호 성 명 계 약 금 액 계약체결년월일 2020년 01월 30일 납 품 기 한 2019년 02월 29일 납 품 년 월 일 2019년 02월 28일 검사(수)년월일 2019년 02월 28일 검사(수) 장 소 서부도로사업소 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( O ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 (○), 대상( ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2020년 2월 28일 분임물품 출 납 원 검수자 기전 과 전기9급 직급 성명 한상원 한상원 代정법관 검수자 기전 과 기계9급 직급 성명 노민영 노민영 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 연 번 물 품 명 규 격 명 단 위 단 가 (원) 계약상 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 금 액 (원) 1 교통신호등 EDN-TS-3MR, LED차량등모듈 1면1색(적색) 면 61,600 40 - 40 2 교통신호등 EDN-TS-3MG, LED차량등모듈 1면1색(녹색) 면 61,600 60 - 60 소 계 부가세 합 계 (부가세 포함) 이 하 여 백 □ 검수 사진 교통신호등(교통신호등 모듈) 반입 검사 성적시험 의뢰용 샘플 선정(적색, 0001) 성적시험 의뢰용 샘플 선정(녹색, 0002) 붙임 납품 완료계 1부. 끝. 기전과장

19885538

20210928234629

본청

기전과-2231

D0000039457946