다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 간호과-1404 결재일자 2020.3.2. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 주무관 내과과장 간호과장 원무과장 간호부장 은평병원장 정윤 송은주 이성남 김종환 박영숙 03/02 남민 협 조 진료부장 하지혜 약제과장 고향숙 주무관 이종례 COVID-19 대응단계 격상 관련 은평병원 안심카 선별진료소 운영 계획 2020. 2. 서울특별시 은평병원 COVID-19 대응단계 격상 관련 은평병원 안심카 선별진료소 운영 계획 ？ 코로나19 대응 “경계 → 심각”단계 격상(2020.2.23.) ？ 상담·문진기능 → 『드라이브 스루(Drive Through)』선별진료 운영 Ⅰ 추진 근거 ？ 감염병 위기경보 단계 “경계 → 심각”단계 격상(복지부, 2020.2.23.) ？ 코로나19 감염증 확산에 따른 대응체계 강화(간호과-1191, 2020.2.24.) ？ 2020.2.24. 은평병원장 지시사항(선별진료소 운영 강화) Ⅱ 세부 추진계획 ？？ 총 괄: 원무과(서무팀) ？ 진료(진료부), 인력 등 지원(3개 부서) ？？ 추진 방향 ？『드라이브 스루(Drive Through)』선별진료 운영 안내 (차량관리,안내) ？ 접수 (문진표배부？작성？체온측정) ？ 문진 (문진표 확인) ？ 진료·검체채취 (검체채취, 검사물관리) ？ 안내 (출구안내) 2명 2명 1명 3명 1명 ※ 일반 선별진료소 미운영 ？ 접촉자, 의심자 분류 진료 및 검사(코로나-19 바이러스) ？ 의료인 필수 개인보호구(N95또는 동급 호흡기보호구, 일회용 장갑, 전신 보호복, 안면보호구 등) 수량 확보 ？？ 선별진료소 운영 방법 ？ 운영기간: 2020.3.3.(화) ~ 해제시 까지 ？ 설치장소: 병원후문 및 농구장 앞 ？ 운영시간: 2교대 운영(2개팀) － 진료？검진 :오전(10:00~13:00), 오후(13:00~17:00) － 24시간 상담체계 운영 ？ 운영인력(1팀기준) 구분 총계 안내 접수 문진 진료·검진 비고 인원(명) 9 3 2 1 3 1일 2팀 운영 ？ 시 설: 접수？문진부스, 진료·검체채취 부스 ？ 검체종류: 상기도(구？비인두도말 혼합) 검체 1개 및 하기도(가래) 1개 ？ 물품항목 － 보호구: 보호복(Level D), N95마스크, 일반 마스크, 일회용 라텍스 장갑, 일회용 가운 － 소독제: 손 소독제, 환경소독 티슈, 쿼터플러스 － 기 타: 체온계, 의료폐기물 용기, 책상, 의자, 문구류, 아이스박스, 전화기, 우비 등 <선별진료소 의심환자 대응 체계> ？？ 의심환자 접수 ○ 일반원칙 - 의심환자가 의료진, 직원 및 일반 환자와의 접촉 최소화 하도록 함 - 의심환자 이동시 N95마스크 착용, 선별진료소 근무직원 레벨D 보호복 착용 ○ 접 수 - 병원 출입구에서 원내진입 차단 후 즉시 선별진료소로 안내(방호, 공공안전관) - 체온측정 및 문진표 배부·작성 → 문진표 확인, 검체채취로 안내 - DUR/ITS 오전, 오후 일괄확인 ？？ 진료 및 검체 채취 ○ 의심환자 분류 및 조치 - 역학조사서(문진표) 작성？ 환자 문진 후 사례 분류하여 의심환자 검체 채취 - 검체 채취 부스 운영 ？ 의심환자: 검체채취, 법정감염신고서 작성(의사), 팩스제출(의무기록실) ？ 이상 없음: 일반진료 및 보건교육 후 귀가조치 - 의료진은 보호구(N95마스크, 장갑, 긴팔가운, 고글)을 착용, 진료 전？후 손 소독 - 체온계 등은 선별진료소 전용으로 사용 - 진료 후 보호복 탈의 후 격리폐기물통에 수거 ○ 환경소독 : 검체 채취 및 문진검진 부스 ？ 부스별 수시: 스프레이 소독액(쿼트플러스)으로 분무 ？ 의심환자 최종진단 확정된 경우: 소독업체 소독 ？ 음성판정: 소독액으로 청소요원 소독 <검진 흐름도> I 의심환자 방문(대기 및 접수단계) ？차에서 대기 : 발열측정 및 문진표(역학조사서) 작성/ DUR/ITS 확인 ？ 증상 및 징후 확인 - 발열(37.5℃이상) 또는 호흡기증상(기침 등)이 있는지 확인 ？ 노출력 확인 - 증상 발생 전 14일 이내에 해외 여행(체류)력 확인(문진, DUR/ITS 팝업 확인 등) 해당 없음 ？ 일반 진료 - 내원자: 외과용 마스크 착용, 다른 환자와 1미터 이상 거리 유지 - 접수자: 개인보호구 착용(KF94 또는 N95 이상의 마스크, Level D 보호구 착용) ？ Ⅱ 의심환자 검체 채취 ？(채취장소) : 대상자 차량에 탑승 유지 하고 있음 ？관할 보건소에 지체 없이 신고 - 법정감염병신고서 작성(의사), 팩스 제출(의무기록실) ？ Ⅲ 환경소독 ？선별진료소 내부 수시 소독(근무자) 쿼터플러스 희석액(60:1)으로 분무하여 환경소독 ？검진종료 후 선별진료소 전체 소독(청소요원) 문진 및 검진 부스, 검체 채취 부스 등 ○ 상황별 개인보호구 권장범위 구 분 개인보호구 호흡기 보호 전신 보호 눈 보호 수술용 마스크 N95 동급의 호흡기보호구 장갑 긴팔 가운 전신 보호복 보안경 (안면보호구) 검역(역학조사) ● ● ● ● 선별데스크 ● ● ● 격리진료소 접수, 안내 ● ● ● 격리진료소 진료, 간호 ● ● ● ● 이송(구급차 운전자) ● ● 구급차 소독 ● ● ● ● 의심환자 병실출입, 진료, 간호 등 ● ● ● ● 에어로졸 생성 처치 ● ● ● ● 검사(X-ray 등 영상의학검사) ● ● ● ● 호흡기 검체 채취 ● ● ● ● 검체 이송(파손없이 포장된 검체) ● 병실 청소ㆍ소독 ● ● ● ● 의료폐기물 포장, 취급 ● ● ● ● 의료폐기물 운반 ● ● ● Ⅲ 대응체계 업무구분 ？？ 진료소 운영팀(1개팀) 구성 및 운영 구 분 업무내용 부서별 필요인력 비고 원무과 진료부 간호부 약제과 총계 총계(명) 4 2.5 2 0.5 9 안 내 - 선별진료소 안내, 교통흐름 안내 - 출구 및 귀가안내 안내 3 3 접 수 - 문진표배부·작성 및 체온측정 1 0.5 0.5 2 문 진 - 문진표 최종 확인 1 1 검체 채취 및 지원 - 진료？검체 채취 - 문진표 수거？검체 채취 지원 1 1 2 검사물관리 - 검체의뢰 등 검체물관리 1 1 ※ 1일 투입인력 : 1개팀(9명) × 2회=18명 ？？ 선별진료소 운영 지원 구 분 업무내용 부서별 필요인력 비고 원무과 진료부 간호부 약제과 총계 총계(명) 3 1 2 6 원무행정 인력 및 시설관리, 책상 등 비품준비 검사결과 통보 2 2 진료지원 검사관리업체 계약 및 물품구매 1 1 감염관리실 일일상황보고, 예방수칙 등 안내문 제작 감염물품 관리？배부, 선별진료소 지원 2 2 청소요원 폐기물관리, 소독액 배부, 환경소독 1 1 Ⅳ 행정 사항 ？ 근무조 편성, 1층 외래 진료운영에 관한사항: 원무과 ？ 선별진료소 운영 지원: 진료부, 간호부, 약제과 붙임 1. 문진표 1부. 2. 근무인력편성표 서식 1부. 끝.

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간호과-1404

D0000039455501