다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 진료부-1608 결재일자 2020.2.23. 공개여부 대시민공개 방침번호 시 민 주무관 진단검사의학팀장 진단검사의학과장 진료부장 서북병원장 전영민 성영미 최효선 서해숙 02/23 박찬병 협 조 2020년 진단검사의학과 주요업무계획 2020 진단검사의학과 주요업무계획 신속？정확한 진단검사 결과제공 및 최신 의료기술 습득을 위한 교육강화, 장비 도입？관리, 매뉴얼정비 등 업무의 질 향상을 도모하여 질병의 진단, 치료 뿐 아니라 질병 예방에 기여하고자 함. Ⅰ　 일 반 현 황 ？？ 진단검사의학과 구성도 진단검사의학과 (2020. 1. 20. 현재) 외래채혈실 BL3실험실 본 관 동 관 ？본관외래채혈 ？심전도검사 ？뇌파검사 ？결핵균검사 ？결핵PCR ？신속내성검사 ？결핵약제감수 성검사 ？일반혈액 ？혈액은행 ？임상화학 ？혈액가스 ？진단면역 ？뇨화학및검경 ？위탁검사 ？동관외래채혈 ？폐기능검사 ？심전도검사 ？진단미생물 ？？ 인력현황 ○ 진단검사의학과 정？현원 현황 (단위 : 명) 구분 총원 전문의 6급 7급 8급 9급 정원 16 1 10 5 - - 현원 17 1 7 6 3 - 과부족 - - △3 △1 3 - ※ 시간선택 임기제공무원 2명 ○ 2020년 1. 20일 현재 진단검사의학과 18명 근무중(시간선택 임기제2명) ○ 건강검진센터 1명(6급) ？？ 부서별 주요업무 부 서 근무자 주 요 업 무 과 장 최효선 ？진단검사의학과 운영 총괄 ？특수검사 판독, 협의진료, 교육 및 학술활동 팀 장 성영미 ？진단검사의학과 행정사항 ？우수검사실인증 준비 본관검사실 이은희, 김연오 최윤정, 박보연 ？생화학, 진단면역학, 일반혈액, 혈액은행, 뇨화학 ？대변검사, 혈액가스검사, 검체검사 위탁업무 ？병동 혈당검사 및 응급채혈검사 본관채혈실 김성란, 강선미 박수미 ？외래·입원환자 및 건강검진 채혈 ？생리학검사(심전도, 뇌파검사) BL3실험실 서진, 전형태 여지영, 안선영 전영민 ？결핵균 검사(도말검사,액체/고체배양, 약제내성) ？분자유전학(PCR검사, 신속감수성검사) ？장비 및 물품구매, 행정업무, 인증업무 미생물실 동관채혈실 정하나, 박혜림 ？동관환자 채혈 ？미생물(도말/배양/약제내성),혈액배양,심전도검사,폐기능검사 ？의료관련감염(역학조사, 의료기기 배양점검) 시간임기제 유민정, 윤우경 ？병동 새벽채혈 및 혈당검사 업무 ？폐기능검사, 잠복결핵검사 ※ 공통업무 : 인증업무, QI활동, 의료장비 유지관리, 당직근무 및 채혈？응급검사 ※ 동관환자(결핵) 전용 심전도실 설치운영(동관채혈실, 2017년 12월부터) ？？ 2020년도 예산현황 (단위 : 천원) 예 산 과 목 ‘20 년 ‘19년 주 요 내 역 의료 및 구료비 469,320 469,320 ？검사시약 및 재료비 (혈액대금 포함) 110,000 110,000 ？진단검사 위탁검사비 자산 및 물품 취득비 72,600 138,000 ？실시간유전자분석장치 72,000천원 사무관리비 6,800 6,800 ？인증심사비(3,900) ？보수교육비(2,500) ？생물안전위원회 운영비(400) 유지보수비 20,000 20,000 ？의료장비 유지보수비 시설물 유지관리 40,000 40,000 ？BL3실험실 유지관리 합 계 718,720 784,120 ？？ 의료장비 현황 ○ 현재 보유 및 관리중인 의료장비 : 총 64대 ○ 진단검사의학과 주요 의료장비 목록 사용부서 장비명 모델명 비 고 외래채혈실 뇌파검사실 심전도 검사기 MAC3500 뇌파검사기 EEG-1200K ‘18.06월 신규도입 BL3실험실 결핵액체배양기 MGIT960 ‘13.11월 신규도입 결핵고체배양기 BF-250IN PCR장비 Taqman48 결핵신속감수성 2120Thermal 자동염색기 Wescor7722 ‘15.04월 장비보강 유전자증폭기 GenXpert Ⅳ ‘19.11월 신규도입 본관검사실 생화학분석기 AU680 혈액가스검사기 PHOx 진단혈액학검사 XE-5000 ‘13.12월 장비교체 혈액응고 장비 CA-660 ‘13.12월 장비교체 원심분리기 KUBOTA4000 ‘15.06월 장비보강 고압멸균기 J-NAS62 ‘15.06월 장비보강 정맥채혈스캐너 Vein Viewer Flex ‘15.10월 신규도입 자동면역분석기 Centaur XPT ‘15.12월 장비교체 면역형광측정장치 VIDAS 뇨화학분석기 Clintek Advant ‘16.03월 장비교체 검체보관용냉장고 USD-30RDE-B ‘17.09월 신규도입 혈액은행냉장고 GMSR-1350 ‘17.09월 신규도입 적혈구침강속도측정기 TEST-1 ‘15.06월 신규도입 미생물실 잠복결핵장비 DS2 ‘19.11월 신규도입 미생물동정, 감수성 Vitek 2 혈액자동배양기 BacT/Alert 3D 폐기능검사기 QuarkPFT ‘18.06월 신규도입 심전도검사기 MAC3500 시약냉장고 SGRR-49GD ‘15.07월 장비교체 BSC AC2-4S8NS ‘15.10월 장비교체 CO2인큐베이터 VS-9160 ‘15.10월 장비교체 인큐베이터 VS-1203 ‘15.10월 장비교체 Ⅱ　 2019년 업무 추진실적 ？？ 검사업무 추진실적 (단위 : 건) 구 분 계 일반혈액 혈액은행 생화학 결 핵 미생물 진단 면역 뇨화학 생리학 위탁, 검진등 정도 관리 목 표 570,000 111,200 240,000 51,600 15,000 19,000 94,000 4,000 16,500 18,700 실 적 516,419 103,349 227,688 48,035 11,299 16,372 77,312 3,950 8,992 19,422 달성율(%) 90.6 92.9 94.9 93.1 75.3 86.2 82.2 98.8 54.5 103.9 ？？ 예산집행 내역 (단위 : 천원) 예산과목 예산액 집행액 집행률(%) 주요내역 의료 및 구료비 469,320 444,461 94.7 시약 및 재료비, 혈액공급대금 110,000 99,526 90.5 위탁검사비 자산 및 물품취득비 138,000 132,500 96.0 잠복결핵 사무관리비 6,800 6,660 97.9 인증심사비, 보수교육비 의료장비유지보수비 20,000 12,957 64.8 의료장비 유지보수 시설비 40,000 30,273 75,7 BL3실험실 유지관리 합 계 784,120 726,377 92.6 ？？ 진단검사의학과 신임인증을 통한 검사 질 관리 ○ 인증관련 진단검사의학과 관련규정 보완 및 정비 ○ 의료장비관리 관리 및 대장정리, 내？외부 정도관리 강화 ○ 우수검사실 지정(신임인증) ？？ 진단검사 업무 전문성을 위한 특화된 교육 실시 ○ 보수교육 및 학술대회 참석 - 대한공중보건검사학회 학술대회, 임상병리사 보수교육 - 대한진단검사의학회 인증 워크숍 - 생물안전협회 교육 이수 등 ○ 기존 직원, 신입직원 교육 : 전산(LIS,EMR), 당직업무, 안전관리교육, 위해물질, 의료장비관리, 개인보호구 교육 등 ○ 주요업무 회의 실시 : 매주 1회 ？？ 의료장비 보강 ○ 유전자증폭기(GenXpert Ⅳ), 잠복결핵장비(DS2) ○ 총 132,,500천원 소요 ？？ 무료검진 및 공공형 의료 지원 ○ 거리노숙인 건강검진 지원 : 서울역, 영등포역 거리노숙인 혈당검사 ○ 공공형 의료 건강검진 지원 - 지역아동센터 학생 대상 방문 채혈 및 검사 - 관내 사회복지시설 방문 채혈 및 검사 ○ 결핵안심벨트사업 관련 결핵검사업무 지원(찾아가는 결핵예방 서비스) Ⅲ　 2020년 주요업무 추진계획 ？？ 신속？정확한 진단검사업무 실시 ○ 진단검사업무 추진 목표 (단위 : 건) 구 분 계 일반혈액 혈액은행 생화학 결 핵 미생물 진단 면역 뇨화학 생리학 위탁, 검진등 정도 관리 목 표 550,000 111,000 240,000 50,000 13,000 18,000 85,000 4,000 10,000 19,000 2019년 실적 516,419 103,349 227,688 48,035 11,299 16,372 77,312 3,950 8,992 19,422 ○ 임상검사 질 향상을 위한 지속적 노력 - 외부 정도관리 실시 2020년도 신빙도조사사업 참가 □ 주관 : 대한임상검사정도관리협회 □ 대상 : 진단검사의학과 전부서(8개부서 1,852항목) ○ 수혈의학, 진단혈액학, 임상화학, 진단면역학, 소변검사, 임상미생물학 (항산균검사), 임상미생물학(세균검사), 분자유전학 - 내부 정도관리( Int.QC) 실시 : 자체 Calibration 및 QC 실시 - Delta？Panic Value, 진단검사의학과 TAT,CVR 관리, 이상결과 Confirm 등 - 직원교육 강화 : 전산(LIS, EMR),임상병리사 보수교육, 대한진단검사의학회 워크숍, 생물안전교육, 안전관리교육, 위해물질교육, 신규직원 교육, 의료장비 관리교육, 주요업무회의(주1회) 등 ○ 진단검사의학과 표준매뉴얼 정비 - 진단검사의학과 업무 지침서 및 부서별 매뉴얼 정비 ？？ 우수검사실 신임인증 ○ 목 적 : 검사업무의 표준화 및 신뢰도 향상을 위해 우수검사실 신임인증 실시 ○ 기 간 : 2020. 12월중 ○ 심사기관 : 「진단검사의학재단」검사실 신임위원회 ○ 심사방법 : 진단검사의학과 전문의로 구성된 심사팀 현지평가 ○ 심사분야 : 검사실 운영 등 9개 분야 (검사실운영, 수혈의학, 진단혈액학, 임상화학, 요경검학, 현장검사, 진단면역학, 임상미생물학, 분자진단검사) ？？ 시설 및 의료장비 유지관리 ○ 생물안전3등급실험실(BL3) 유지관리 - 안정적인 실험실 유지관리를 위하여 전문업체와 관리용역 체결(공동관리) - 기관생물안전위원회(IBC) 운영 - 사업비 : 총 40,000천원 (훈증소독, 폐기물처리, 종합점검, Filter교체, 재료비, 인건비 등) ○ 2020년 신규 의료장비 구매 계획 장비명(모델명) 예산(천원) 주요점검내역 실시간 유전자 분석장치 72,000 ？신속·정확한 검사결과 ？최신 의료 자동 분석 장비 ？사용자 편리성(검사) ○ 일상점검, 주간점검, 월간점검 철저이행, 중위험의료장비 관리 철저 ○ 내구연한, 사용목적, 임상 각과 요청사항 등을 종합적으로 고려하여 체계적인 장비교체 진행 ？？ 검체검사 위탁 실시 ○ 원내 Set-up 하기에 희소하고, 특수한 검사를 전문 수탁기관에 위탁처리함으로서 업무효율을 높이고 환자진료에 기여 ○ 위탁항목 수요조사(임상각과 대상) → 사업계획 수립(위탁항목 결정) → 위탁업체 선정 및 연간단가 체결 → 위탁검사 실시 ○ 2020년 위탁업체 : 서울의과학연구소(SCL) ○ 위탁항목 : 총 191항목 이상 ○ 사업예산 : 110,000천원 ？？ 찾아가는 공공형의료 건강검진 지원 ○ 공공형의료가 필요한 취약시설을 직접 방문하여 채혈, 검사 등 최상의의료복지서비스 제공 ○ 거리노숙인 검진, 은평의마을 입소자 검진, 관내 초？중？고교 학생 건강검진, 관내 지역아동센터 학생검진, 찾아가는 결핵예방서비스 검진 등 ○ 혈액검사, 결핵도말검사(필요시 PCR 검사) 등 각종 검사결과 제공 ？？ 부서 QI활동 및 핵심지표관리 ○ 연초 QI 주제선정 및 개선활동 추진 ○ 부서 핵심지표관리 철저 - 진단검사 시행전 환자확인율 100% - 교차시험 대비 수혈비 95% - 진단검사 TAT 충족율 95% ○ 진단검사의학과 CVR(Critical Value Range) 관리 철저 붙임 2020년도 부서 주요업무계획. 끝.

19835213

20210929000508

본청

진료부-1608

D0000039403627