서울을 바라봅니다. 시민을 생각합니다. 서울특별시의회 수신자 서 울 특 별 시 장(기획담당관) (경유) 제 목 시의원 직무상 상해 등 보상금 청구 1. 기획경제전문위원실-227(2020. 2.12.)호와 관련입니다. 2.「지방자치법」제34조(상해？사망 등의 보상), 같은법 시행령 제35조(지방의회 의원의 직무상 상해 등에 대한 보상금의 지급기준 및 절차) 및「서울특별시의회 의원 상해 등 보상금 지급에 관한 조례」에 따라 직무상 장해를 입은 시의원의 보상금 청구서를 아래와 같이 제출하오니 처리하여 주시기 바랍니다. 가. 의원 상해 등 보상금 청구내역 ○ 청 구 자 : ○ 상해일시 : ○ 상해경위 : ○ 청구내역 : 보상금 청구서 등(붙임) 참조 나. 환자부담금액 ○ 건강보험공단 및 환자 본인부담금액 (단위:원) 구 분 공단부담액 환자부담액 비고 진 료 비 등 계 9,684,797 9,284,690 울릉군 보건의료원 83,980 77,500 외래(총1회): ’19. 5.20. 서울아산병원 9,517,297 8,880,790 입원(총1회) : ’19. 5.20.∼6. 8. 외래(총9회) : ’19. 6.14./7. 2./8. 6./8.20. /9. 9./9.17.(2회)/11. 1./12.27. 서초당약국 83,520 326,400 약제비(총7회) : ’19. 6.14../7. 2./8. 7./ 8.20./9.18./11. 9./12.27. ※ 단체보장보험(선택적복지) 입원의료실비 미가입, 국내여행자보험(DB손해보험) 가입 후 (붙임 보험금 지급내역서 참조) 붙임 1. 상해등 보상금 청구서 등 관련 서류 각 1부(별도송부). 2. 보험금 지급내역서 1부. 3. 세미나 개최 계획 1부. 끝. 서울특별시의회의장 주무관 윤성일 의정지원팀장 박광선 의정담당관 02/14 이계열 협조자 시행 의정담당관-1380 ( ) 접수 ( ) 우 04519 서울특별시 중구 세종대로 125 서울시의회 4층 (태평로1가) / http://smc.seoul.kr 전화 02-2180-7793 /전송 02-2180-7808 / / 부분공개(6)
19786010
20210929002206
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D0000039350249
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