종로소방서 수신자 소방행정과장 (경유) 제 목 공무상요양승인 신청(연) 1. 소방행정과-3897(2018.4.2.)호 “2018년 소방공무원 보건안전 및 복지집행계획”와 관련입니다. 2. 우리센터 직원 안전사고 발생에 따라 다음(붙임)과 같이 공무상요양승인을 신청합니다. 가. 발생일시 : 19.12.12.(목) 23:40분경 나. 발생장소 : 다. 사고경위 : 구급출동, 응급실에서 환자를 들것으루부터 병상으로 들어 옮기던중 좌측 손목에서 ‘뚝’소리와 함께 극심한 통증이 발생함. 라. 상병발생자 인적사항 소속 계급 성명 생년월일 임용일 직위 상병명 종로소방서 (숭인119안전센터) 구급대원 좌측 손목 섬유삼각 연골체 파열 붙임 1. 공무상요양승인신청서 1부. 2. 경위조사서(사고) 1부. 2. 진단서 3부. 3. 의무기록지 사본 4부. 4. 구급일지 1부. 5. 관련문서 4부. 끝. 숭인119안전센터장 ★담당자 연민호 2팀장 박기정 119안전센터장 01/30 代박기정 협조자 시행 숭인119안전센터-417 ( ) 접수 ( ) 우 03110 서울특별시 종로구 숭인동길 63 (숭인동) 숭인119안전센터 / http://fire.seoul.go.kr/jongno 전화 /전송 02-929-5289 / / 부분공개(6)
19671592
20210929005741
본청
숭인119안전센터-417
D0000039232984
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