<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서(6-4호 구급차) 문서번호 월계119안전센터-163 수 신 소방행정과장 접수번호 결 재 담당자 3팀장 센터장 강인 김장환 01/14 강석진 계 약 건 명 월계안전센터 구급차(6-4호)수리내역 납 품 자 상 호 케이맥스 주식회사 성 명 김 윤 형 계 약 금 액 ₩979,000원(금구십칠만구천원) 계약체결년월일 2020년 01월 14일 납 품 기 한 2020년 01월 14일 납 품 년 월 일 2020년 01월 14일 검사(수)년월일 2020년 01월 14일 검사(수) 장 소 월계안전센터 차고 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( o ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( o ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( o ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( o ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( o ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2020년 01월 14일 분임물품 출 납 원 검수자 노원소방서 월계안전센터 소방위 직급 성명 이승기 이승기 강석진 검수자 노원소방서 월계안전센터 소방교 직급 성명 김병준 김병준 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 1 HID 서치라이트 EA 750,000 1 1 2 FRP커버? 서치라이트(전,후) EA 60,000 1 1 3 출장비 및 공임 EA 80,000 1 1 소계 890,000 부가세 89,000 합계 979,000 이 하 빈 칸 □ 검수사진 서치라이트 제품 정비사진 월계119안전센터장
19573005
20210929013512
본청
월계119안전센터-163
D0000039122575
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