다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 원무과-18677 결재일자 2020.1.2. 공개여부 부분공개(7) 방침번호 시 민 원무팀장 원무과장 은평병원장 김정준 김종환 01/02 남민 협 조 진료부장 하지혜 간호부장 박영숙 약제과장 고향숙 - 2019년 시립병원 성과평가 - 결과 보고 및 개선계획 2019. 12 은평병원 (원 무 과) - 2019년 시립병원 성과평가 - 결과 보고 및 개선계획 2019년 시립병원 성과평가 결과를 보고하고 부진한 영역에 대한 개선계획으로 2020년 성과평가를 대비하고자 함. Ⅰ 평가개요 및 일정 ？？ 성과평가 개요 ？ 평가기간 : 2019. 1. ~ 9. 실적(경영효율성 지표는 2018년도 실적) ？ 평가대상 : 12개 시립병원 - 전문병원 그룹(은평, 어린이, 서북, 동부, 북부, 서남, 장애인치과병원)에 속함 ？ 평가방법 : 종합실적평가(서면평가, 면담조사, 혁신사례보고서 발표) ？ 평가지표 : 4개영역 23개 지표 평가영역(지표수) 리더병원 전문병원 정신병원 총 점 1,000 1,000 1,000 Ⅰ. 병원정책 및 거버넌스(5개지표) 150 150 150 Ⅱ. 공공성(7개 지표) 350 400 400 Ⅲ. 경영효율성(7개 지표) 200 150 100 Ⅳ. 의료의 질 향상(4개지표) 300 300 350 ？？ 성과평가 일정 ？ 경영진 리더십 만족도 설문조사 : 2019.7.08. ~ 2019.8.09. ？ 경영효율성 증빙자료 제출 : 2019.9.06. ？ 평가자료 제출 : 2019.10.15. ？ 면담조사 : 2019.11.15. ？ 평가대회 : 2019.12.18. Ⅱ 성과평가 결과 ？？ 종합결과(전문병원) 병원 점수 은평 어린이 서북 동부 북부 서남 장애인치과 총점(1,000점) 780.7 (779.2) 759.9 (819.9) 764.9 (787.7) 753.3 (710.4) 753.1 (792.7) 807.7 (775.0) 843.7 (834.4) ※ ( )는 2018년 결과로 작년대비 소폭 상승하였으며 직영병원 중 가장 높은 점수임. 기준 점수 750점 이상으로 우수상 수상. ？？ 세부결과(전문병원) 병원 평가영역 은평 어린이 서북 동부 북부 서남 장애인치과 병원정책및거버넌스 119.6 (158.7) 89.4 (153.3) 120.8 (130.6) 112.1 (141.9) 89.5 (154.2) 121.3 (158.2) 121.5 (159.9) 공공성 375.6 (331.5) 351.6 (324.1) 353.9 (332.4) 341.6 (314.3) 324.9 (310.0) 348.6 (306.6) 372.4 (332.8) 경영효율성 22.9 (39.4) 88.0 (92.7) 66.9 (92.4) 78.6 (63.9) 87.3 (77.3) 73.0 (48.2) 84.3 (100.9) 의료의 질 향상 262.5 (249.6) 230.8 (249.8) 223.3 (232.3) 221.0 (190.3) 251.4 (251.2) 264.8 (262.1) 265.6 (240.9) ※ 2018년 결과대비 공공성 44.1%p, 의료의질 향상 12.9%p 영역에서 상승한 반면 병원정책 및 거버넌스, 경영효율성 영역에서 각39.1%p, 16.5p 하락을 보임. Ⅲ 개선 계획 ？？ 추진방향 ？ 작년대비 하락한 평가영역에 대해 원인 분석 및 환류 ？ 병원 특성에 따른 의료수익 차이에 대한 평가 기준 신설 요청 ？ 우수 혁신사례 선정을 위해 연초에 주제선정 및 진행 ？？ 문제점 및 개선방안 1 병원 정책 및 거버넌스 ？ 의사결정 구조 : 외부위원의 참석률 저조 ▷ 현재 병원위원회가 모두 내부위원으로 구성되어 있어 외부위원 참여 및 이에 따른 위원 구성원 수 및 선정 사유 등을 명확히 하기 위해 운영위원회 규정 검토 필요 ？ 민주적 참여 구조 : 시민참여위원회 구성원이 다양하지 않음. ▷ 시민참여위원회 구성원이 대부분 보호자로만 구성되어 있어 다양하게 편성 될 수 있도록 검토 및 결과보고서에 지역사회 주민의 의견이 제대로 반영 되는지의 과정, 결과물(개선 사항)제시 필요 ？ 환자권리 및 정보제공 : 환자들의 인권개선을 위한 구체적인 결과 미흡. ▷ 병원 정보의 단순 나열이나 홍보 외에 환자들의 인권 개선을 위한 구체적인 노력이나 결과 제출 필요. 민원발생 이후 전 직원에게 공유한 개선활동 자료 제출 필요 2 경영 효율성 재무현황 분석 ？ 재무현황 수익 (단위 : 원) 구분 의료수익 의료수익 (감면후) 외래수익 입원수익 기타의료수익 의료외수익 총 수익 병원평가용 의료수익 ？ 재무현황 비용 (단위 : 원, 명) 구분 의료비용 비용 인건비 총계 재료비 총계 관리비 총계 의료외비용 총 비용 직원수(정규 및 계약직원) ※ 의료외비용 : 의료부대비용, 지급이자와 할인료, 외환차손, 잡손실 등 ？ 경영지표 < 현 황 > - 결산서상 의료수익을 적용한 경영실적 (단위 : 원, %, 명) 병원명 직원1인당 관리비 의료수익대비 인건비율 병상가동율 직원1인당 조정환자 수 의업수지비율 경상수지비율 <병원평가용> - 공공의료사업 수행을 위한 보조금 및 취약계층 진료비 감면액을 의료수익에 포함한 경영실적 (단위 : 원, %, 명) 병원명 직원1인당 관리비 의료수익대비 인건비율 병상가동율 (낮병동 제외) 직원1인당 조정환자 수 의업수지비율 경상수지비율 <3년간 경영지표-평가용> (단위 : 원, %, 명) 은평병원 직원1인당 관리비 의료수익대비 인건비율 병상가동율 (낮병동 제외) 직원1인당 조정환자 수 의업수지비율 경상수지비율 2018년 2017년 2016년 <3년간 의료수익대비 인건비율> (단위 : 원, %) 은평병원 현황조사용 평가용 인건비 의료수익 의료수익대비 인건비율 인건비 의료수익 의료수익대비 인건비율 2018년 2017년 2016년 ▷ 2017년 대비 인건비 하였고 의료수익은 함. 을 보이며 원인은 2017년 공공의료사업 예산지원액이 로 인한 것으로 보임 의료수익 분석 ？ 진료실적 비교 (단위 : 명, 일) 병원명 진료실적 일평균 진료실적 외래 진료 일수 평균 재원 일수 외래초진 외래연인원 입원실인원 재원연인원 퇴원실인원 외래초진 외래연인원 입원실인원 재원연인원 ？ 건강보험 진료수익비교 (단위 : 원, 명) 병원명 입원연인원 진료수익 일일 평균진료비 외래연인원 진료수익 일일 평균진료비 ？ 의료급여 진료수익비교 (단위 : 원, 명) 병원명 입원연인원 진료수익 일일 평균진료비 외래연인원 진료수익 일일 평균진료비 ？ 병원별 전문 진료 영역 특성에 따른 의료수익 차이 <> 입원환자 중 의료급여 비율이 44.5%로 진료비가 정액수가(51,000원)로 묶여 있음. 또한, 정신과 환자 지역사회 조기 복귀의 기조에 따라 평균 재원일수가 43일로 장기재원 환자가 많지 않고 외래 환자의 비율이 높아 외래와 입원 의료수익이 거의 비슷함. <> <> ▷ 시립병원 평가 경영효율성 영역에 대해 직영병원간 특성이 상이하여 동일한 산출 기준으로는 공정한 평가를 받기 어려움을 설득하고 의료수익을 보전할 수 있는 별도의 평가 기준 신설 요청 Ⅳ 협조사항 및 계획 ？？ 협조사항 ？ 작년대비 하락한 지표 영역에 대해 해당 부서 및 담당자는 사업 수행시 개선방안 검토하여 진행 ？ 우수 혁신사례 선정을 위해 각 부서 연초에 혁신사례 주제 검토 및 계획 수립 ？？ 향후계획 ？ 2020년 시립병원 성과평가 실무자 회의 개최시 경영효율성 영역 평가기준 개선 요청

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원무과-18677

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