다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 진료부-10378 결재일자 2019.12.31. 공개여부 대시민공개 방침번호 시 민 주무관 진료부장 어린이병원장 문용선 송우현 12/31 김재복 협 조 주무관 민경철 2020년도 재활의학과 작업치료실 연하 재활 클리닉 운영 계획 2019. 12. 2020년도 재활의학과 작업치료실 연하 재활 클리닉 운영 계획 재활의학과 작업치료실에서는 다양한 문제로 연하(먹기,삼킴)의 어려움이 있는 아동을 대상으로 구강 기능, 먹기 발달, 삼킴, 먹기 행동 등에 초점을 둔 연하 재활 클리닉을 운영하고, 아동의 기능 수준에 맞게 치료를 제공함으로써 아동의 먹기 및 삼킴과 관련된 기능 증진을 목적으로 연하 재활 클리닉을 운영하고자 함 Ⅰ. 추진배경 및 목적 ？ 삼키고 먹는 과정에 어려움이 있는 아동을 평가하고 치료하는 [연하 재활 치료]는 아동의 성장과 발달에 매우 중요한 요소임에도 불구하고 전문적인 치료 서비스 제 공을 위한 인력과 기관이 부족하여 체계적인 평가 및 치료, 보호자 교육 등 재활서 비스 제공이 충분하지 않음 ？ 우리 병원을 찾는 조산, 뇌병변, 자폐 스펙트럼 장애 등 다양한 진단의 아동 대부 분은 젖병을 빨고 삼키기, 음식 씹기 등의 구강운동 기능장애와 구강 민감성, 구토 반응, 구강 반사 등의 구강 감각 운동 기능에 어려움을 보임 ？ 구강 운동 및 구강 감각의 문제는 다양한 음식 섭취 능력 저하, 음식 거부, 편식 등의 행동 문제로 이어져 일상생활에 영향을 줌 ？ 삼킴 및 먹기 기능에 대한 체계적인 평가, 평가 결과에 따른 개별 치료 및 보호자 교육을 통해, 아동의 삼킴 및 먹기 기능을 증진 시키고, 아동의 기능 내에서 가능 한 음식을 제공함으로써 보호자 및 아동의 삶의 질 개선 Ⅱ. 사업대상 및 수요에 대한 분석 ？ 사업대상 : 삼킴, 먹기 발달, 먹기 기능에 어려움이 있는 영유아 및 아동 ？ 장애 아동의 70~80%에서 삼킴 및 먹기 문제가 발생하며, 뇌손상, 호흡기계 문제, 소화기 문제 등의 원인을 가진 아동에게서 대다수 발생하는 문제임 ？ 2018년 연하 재활 클리닉 신규 대기자 53명, 2019년 46명으로 연하 재활 치료 요구가 꾸준히 있음 ？ 수요에 대한 분석 - 영유아 아동기에 연하 재활 치료는 매우 중요하며, 재활의학과에서 영유아 집중 치료 클리닉을 운영하면서 아동 선정이 가능함 - 현재 치료 받고 있는 아동의 보호자 상당수가 연하 재활에 대한 필요성에 대해 공감하고 있으며 일부 아동들은 치료 시간 중 대부분을 연하 치료에 할애할 만 큼 별도의 프로그램 운영이 필요함 Ⅲ. 프로그램 개요 ？ 운영 일시 : 상시 ？ 장소 : 동관 5층 재활의학과 작업치료실 ？ 담당 치료사 : 작업치료사 민경철, 문용선 ？ 적용 수가 : 평가 - 연하 장애 평가, 27,000원 : 치료 - 연하 장애 재활 치료, 14,820원 연하 재활 기능적 전기자극 치료. 14,060원 Ⅳ. 운영 계획 ？ 원내 게시물, 홈페이지 공지를 통해 재활의학과 전문의의 진료 후 대상 아동 선정 ？ 작업치료실 연하 재활 평가 통해 기존 아동과 별도로 대기 진행 ？ 치료 기간 및 방법 : 6개월, 주 1회, 30분 / 1:1 치료 진행 연하 재활 클리닉 대기 순서에 따라 치료 시행 ？ 대상자 평가 대상자 평가 관련 사진 또는 평가지 ？ 기 간 : 연 중 ？ 방 법 : 작업치료실 별도의 연하 장애 평가지 ？ 내 용 1) 구강 운동 기능 : 혀, 볼, 입술 움직임 및 기능 등 2) 구강 감각 기능 : 구강 민감성 및 구강 반사 기능 등 3) 먹기 기능 : 빨기, 씹기, 먹을 때의 기능 등 4) 먹기 행동 : 음식 거부, 편식 등 문제 행동 등 ？ 프로그램 운영 과정 운영 내용 관련 사진 또는 도표 ？ 기 간 : 연 중 ？ 방 법 : 진료 → 평가 → 선정 → 치료 ？ 내 용 1) 구강 운동 기능 증진 2) 구강 감각 기능 증진 3) 먹기 기능 증진 4) 먹기 적응 행동 증진 ？ 예상건수 성과지표 2020년 목표 산정근거 운영 횟수(회) 주 12회 주 6회 / 치료사 2명 프로그램 참여자(명) 576명 주 12명 × 4주 = 월 48명 월 48명 × 12개월 = 576명 ？ 치료인력 : 작업치료사 2명 Ⅴ. 추진 일정 ？ 연하 재활 클리닉 평가 및 치료 진행---------------------------------상시 Ⅵ. 기대 효과 ？ 전문적인 연하 재활 치료를 받지 못해 생겼던 치료 공백을 완화하고 개별적 기능에 맞 는 치료 접근 실시 ？ 아동의 연하 문제와 관련된 감각적, 운동적 문제를 개선함으로써 구강의 기능적인 움직임 증진과 다양한 음식 섭취를 위한 먹기 행동 증진 ？ 아동의 현재 기능에 맞는 음식 형태, 먹이는 방법 등 보호자 교육 등을 통해 가정 과 연계한 치료 제공으로 먹기 기능 증진 삶의 질 향상 ？ 비디오 조영 삼킴 검사(VFSS) 결과 삼킴에 어려움이 있거나 흡인이 발생하는 아동 을 대상으로 연하 재활 기능적 전기자극 치료 접근을 통한 인두 기능 증진을 통한 삼킴 기능 향상 ？ 연하 재활 클리닉 운영을 통해 적시에 연하재활 치료 기회를 부여하고, 전문적이 고 체계적인 평가 및 치료를 제공함으로써 공공병원의 재활 전문성 이미지 향상 첨부. 연하 장애 평가지. 끝.

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진료부-10378

D0000039041844