다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제88호 서식> 물품검수조서(환자용 베갯잇 제작 및 구매) 문서번호 간호1과-8828 수 신 원무과장 접수번호 결 재 주무관 행정팀장 간호1과장 간호부장 김민욱 代하현숙 조일수 12/26 함형희 계 약 건 명 환자용 베갯잇 제작 및 구매 납 품 자 상 호 성 명 계 약 금 액 계약체결년월일 2019년 12월 19일 납 품 기 한 2019년 12월 28일 납 품 년 월 일 2019년 12월 26일 검사(수)년월일 2019년 12월 26일 검사(수) 장 소 서울특별시 서북병원 간호부 검수자 의견 ※ 4개 항목 모두 체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ○ ), 아니오( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ), 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음. 물 품 출 납 원 2019년 12월 26일 분임물품 출 납 원 검수자 서북병원 국 간호부 간호2 과 간호6급 직급 성명 박희숙 박희숙 조일수 검수자 서북병원 국 간호부 간호1 과 간호6급 직급 성명 김민욱 김민욱 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록번호 물품명 단위 단 가 (원, 부가세포함) 계약상의 수 량 전회까지의 납품수량 금회검사 (수)량 사용부서 규격명 1 베갯잇 장 5,500 2,500 0 2,500 간호부 60×40㎝ 이 하 여 백 ？？ 검수사진

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본청

간호1과-8828

D0000039010450