다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제88호 서식> 물품검사(수) 조서(환풍시설 보완작업) 문서번호 도로보수과-11477 결 재 주무관 주무관 도로보수과장 정호남 최완 12/12 이상희 계 약 건 명 제설재 보관창고 환풍시설 보완작업 납 품 자 상 호 성 명 계 약 금 액 금550,000원(금오십오만원) 계약체결년월일 2019 년 12 월 10 일 납 품 기 한 2019 년 12 월 13 일 납 품 년 월 일 2019 년 12 월 12 일 검사(수)년월일 2019 년 12 월 12 일 검사(수) 장 소 제설재 보관창고 작업현장 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예(○) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2019 년 12 월 12 일 분임물품 출 납 원 검수자 북부도로사업소 도로보수과 주무관 성명 박승준 박승준 최완 검수자 북부도로사업소 도로보수과 주무관 성명 박세근 박세근 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비고 (금액) 부가세 별도 규 격 명 닥트 지름3008,000mm 개 150,000 1 1 150,000 자바라 지름300500mm 개 10,000 1 1 10,000 받침대 지름300 mm 개 5,000 5 5 25,000 잡비 15,000 1 1 15,000 인건비 인 150,000 2 2 300,000 계 500,000 □ 검수사진 작업 전 작업 중 작업 후 붙임 : 영수증 1부. 끝.

19342850

20210929025656

본청

도로보수과-11477

D0000038884004