다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서(SM3 전기차 조달 구매) 문서번호 기전과-10176 수 신 관리단속과장 접수번호 결 재 주무관 주무관 기전과장 이경선 이경선 11/25 정판식 계 약 건 명 전기차(SM3 Z.E.)조달구매 납 품 자 상 호 르노삼성자동차주식회사 성 명 도미닉시뇨라 계 약 금 액 금37,050,000원 (금삼천칠백오만원) 계약체결년월일 2019년 5월 13일 납 품 기 한 2019년 11월 20일 납 품 년 월 일 2019년 11월 19일 검사(수)년월일 2019년 11월 21일 검사(수) 장 소 동부도로사업소내 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2019년 11월 25일 분임물품 출 납 원 검수자 국 기전과 과 공업6급 직급 성명 이경선 이경선 성기학 검수자 국 기전과 과 공업7급 직급 성명 손가람 손가람 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 (물품식별번호) 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 25 23577283 승용전기자동차 대 37,050,000 1 0 1 붙임 사진 참조 ----------------이하 여백----------------- (조달수수료 200,070원별도) 기전과장

19188601

20210929033901

본청

기전과-10176

D0000038683094