다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서 및 산출기초조사서(부서 추계 체육행사 및 부서 운영 필요 물품구입) 문서번호 산지방재과-11627 결 재 주무관 사면총괄팀장 산지방재과장 김은숙 김한준 10/31 장상규 계 약 건 명 부서 추계 체육행사 및 부서 운영 필요 물품구입 납 품 자 상 호 주식회사 영천마트 성 명 정동수 계 약 금 액 일백육십원) 계약체결년월일 2019년 10월 29일 납 품 기 한 2019년 10월 29일 납 품 년 월 일 2019년 10월 29일 검사(수)년월일 2019년 10월 29일 검사(수) 장 소 푸른도시국 산지방재과 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ？ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ？ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ？ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ？ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ？ ), 대상(등록 , 미등록 ) 위와 같이 검사(수) 하였음 2019 년 10 월 31 일 검수자 푸른도시 국 산지방재 과 직급 성명 곽문수 곽문수 김한준 검수자 푸른도시 국 산지방재 과 직급 성명 권국형 권국형 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 카카오 2 2 버터와플 1 1 오곡쿠키 1 1 구운감자 6 6 참크래커 3 3 참쌀선과 2 2 단백질바 2 2 후렌치파이 3 3 땅콩캬라멜 1 1 믹스파티 1 1 우엉차 10 10 물티슈 7 7 옥수수수염차 1 1 하늘보리 1 1 호박엿 1 1 망고 3 3 사과 2 2 포크 1 1 대추 1 1 방울토마토 2 2 맥수봉치즈 12 12 귤 1 1 크린롤 1 1 보리차 1 1 산 출 기 초 조 사 서 ？ 건 명 : 부서 추계 체육행사 및 부서 운영 필요 물품구입 ？ 금 액 : (단위 : 원) 품 명 규 격 수량 산출조사근거 산 출 가 격 주)영천마트 단 가 금 액 카카오 2 버터와플 1 오곡쿠키 1 구운감자 6 참크래커 3 참쌀선과 2 단백질바 2 후렌치파이 3 땅콩캬라멜 1 믹스파티 1 우엉차 10 물티슈 7 옥수수수염차 1 하늘보리 1 호박엿 1 망고 3 사과 2 포크 1 대추 1 방울토마토 2 맥수봉치즈 12 귤 1 크린롤 1 보리차 1 합 계 부가세 포함 2019. 10. 31. 조사자 : 지방행정주사보 김은숙 (인) 확인자 : 산지방재과장 장상규 (인)

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산지방재과-11627

D0000038501389