다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제88호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서(낮병동 5차 조리활동) 문서번호 간호과-5958 수 신 내부결재 접수번호 결 재 주무관 진료기획팀장 진료부장 김형희 김윤희 10/28 하지혜 계 약 건 명 낮병동 5차 조리활동 및 차모임 운영에 따른 재료 구매비 지출 납 품 자 상 호 신비로마트 성 명 황기응 계 약 금 액 금283,200원(금이십팔만삼천이백원) 계약체결년월일 2019년 10월 25일 납 품 기 한 2019년 10월 25일 납 품 년 월 일 2019년 10월 25일 검사(수)년월일 2019년 10월 25일 검사(수) 장 소 낮병동 검수자 의견 ※ 4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ？ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ？ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ？ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ？ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 (？ ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2019년 10월 25일 분임물품 출 납 원 검수자 은평병원 국 간호과 과 간호6급 직급 성명 김경미 김경미 김윤희 검수자 은평병원 국 간호과 과 간호6급 직급 성명 김형희 김형희 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 규격 단 위 단가 (원) 구매 금액 계약상의 수 량 금 회 검사(수)량 비 고 1 연시 16입 상자 17,800 17,800 1 1 2 포도(국산) 7입 상자 9,800 9,800 1 1 3 맥심모카골드심플라떼 100T box 19,280 38,560 2 2 4 백설브라운자일로스설탕 2kg 봉 7,500 22,500 3 3 5 삼육검은콩칼슘두유 24입 box 19,500 78,000 4 4 6 맥심모카믹스 250T box 29,800 29,800 1 1 7 오뚜기꿀유자차 1kg 통 4,500 9,000 2 2 8 하늘보리 1.5L 통 990 1,980 2 2 9 웅진결명자 1.5L 통 1,180 2,360 2 2 10 해태땅콩그래 24입 box 2,980 11,920 4 4 11 정우알찬곡물쿠키1+1 400g box 3,980 7,960 2 2 12 해태에이스 12입 box 2,980 11,920 4 4 13 미닛메이드토마토 1.5L 통 2,750 11,000 4 4 14 운장산잡화벌꿀 1kg 통 15,800 15,800 1 1 15 청과(모과) 5개 개 5,000 5,000 1 1 16 맥심모카라떼 10T box 2,450 9,800 4 4 합계 283,200 ※ 점검사항 점검사항 해당유무 비고 1회용 컵, 접시, 용기, 봉투, 나무 젓가락 등 1회용품 구입내역 없음 Y/N □■ □ 검수사진 검수 1 검수 2 첨부 : 조리 및 차모임활동 재료구매 영수증 1부. 끝.

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본청

간호과-5958

D0000038472020