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문서번호 재난관리과-5780 결재일자 2019.10.17. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 담당자 구급팀장 재난관리과장 소방서장 곽진호 원유성 최광열 10/17 이정희 협 조 구조팀장 정재석 - 2019년 재난대응 응급의료 대응체계 구축을 위한 - 재난현장 구급대응훈련 계획 지속 가능성 ● 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? 예) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경의 보전 등 □ ■ - 2019년 재난대응 응급의료 대응체계 구축을 위한 - 재난현장 구급대응훈련 계획 지진으로 인한 건물붕괴로 다수사상자 발생시 유관기관(응급의료기관등)과의 합동 대응훈련으로 응급의료 대응능력 향상을 통해 시민의 생명을 보호하고자함 1 관련 근거 □ 「재난 및 안전관리 기본법」 제52조(긴급구조현장지휘) □ 「응급의료법 제18조 및 동법 시행령」 제9조(다수 환자발생시 인명구조 및 응급처치) □ 「긴급구조대응활동 및 현장지휘에 관한 규칙」 제20·21·25조 □ 재난관리과-5406(2019.9.30.)호「동작구 긴급구조 종합훈련 세부계획」 2 훈련 목표 □ 다수사상자 발생 시 대응능력 및 응급의료 관계 기관 역할분담 점검 □ 환자 중증도 분류 등 현장 응급의료소 설치 · 운영 실시 □ 실질적 훈련을 통한 다수사상자 발생 시 대응체계 미비점 개선 □ 초기 사상자 대량투입으로 선착 구급대원에 의한 초기 재난현장 대응능력 향상 3 훈련 개요 □ 일 시 :2019. 10. 28.(월) 16:30 ~ 17:30 □ 장 소 : 총신대학교 종합관(동작구 사당로 143) □ 훈련방법 : 동작구 긴급구조종합훈련 병행실시 □ 건물 현황 용 도 층 수 연면적 건물구조 사용승인일 직원 학생 교육연구시설 7/1 17,224.91㎡ 철근콘크리트 1998.2.13 267명 1,300명 □ 층별 용도 층 별 건 물 용 도 비고 5층 ~ 7층 강의실, 열람실, 교수 연구실 3층 ~ 4층 도서실 2층 총장실, 이사장실, 회의실, 강당 1층 로비, 식당, 행정실, 전기실 지하 1층 기계실 □ 훈련유형 - 지진으로 인한 건물붕괴에 따른 다수사상자 발생 구급대응 훈련 ※ 피해규모는 현장에서 실시간 메시지로 전파 - 환자설정: 26명(사망2,중상11,(긴급4/ 응급 7), 경상13) ※ 기존 가상환자 2,000 Cases 활용 - 훈련 사고유형과 비슷한 손상기전의 환자로 설정 - 중증도 분류를 할 수 있는 RPM 정보 표기 Respiration(호흡), Perfusion(순환), Mental(의식) 예) 환자에게 상처표시 및 분장가능 손상기전 Fall 손상부위 양측대퇴, 좌측 상완 RPM R(24) / P(2초) / M(有/無) □ 주요 사전훈련 일정 ○ 유관기관 회의 : 2019. 10 . 11.(금) 15:00~ ○ 안 전 점 검 : 2019. 10. 14. ~10. 18 기간중 ○ 소방 도상훈련 : 2019. 10. 5.(금) 15:00 ~ ○ 합동 도상훈련 : 2019. 10. 7.(월) 15:00 ~ 16:00 ○ 예 행 연 습 - 1차 : 2019. 10. 24.(목) 15:00 ~ 17:00 - 2차 : 2019. 10. 28.(월) 09:30 ~ 11:30 ○ 본 훈련 : 2019. 10. 28.(월) 16:30 ~ 17:30 4 현장응급의료소 운영개요 □ 현장응급의료소 운영 ○ 현장응급의료소장 : 1명(동작보건소장) ○ 분 류 반 : 7명(동작소방서2, 동작보건소1, 보라매병원2, 이대목동2) ○ 응급처치반 : 12명(동작소방서3, 동작보건소1, 중앙대병원2, 보라매1, 이대목동1) ○ 환자이송반 : 6명(동작소방서2, 동작보건소2, 보라매1, 중앙응급의료지원센터1) ○ 임시영안소 : 2명(동작경찰서2) ○ 운영지원반 : 4명 - 병원정보 파악 제공 : 2명(동작소방서) - 기타 운영관련 지원 : 14명(동작소방서9, 동작보건소1, 보라매1, 중앙대1, 동작경희2) ○ 연락관 : 분류반, 긴급, 응급, 비응급, 지연구역, 이송반, 구급팀장 및 의무팀장 □ 동원 소방력 구분 계 소방 자치구 경찰 군 총 신 대 학 교 대 한 적 십 자 사 한 국 전 력 서 울 도 시 가 스 남 부 수 도 사 업 소 K T 반포지사 보 라 매 병 원 중 앙 대 병 원 동작경희병원 이대목동병원 중앙응급의료지원센터 의 용 소 방 대 동 작 소 방 서 특 수 구 조 단 동 작 구 청 동 작 보 건 소 동 작 경 찰 서 2 0 5 1 부 대 인원 590 158 9 30 7 20 20 200 3 2 2 2 2 5 3 2 4 1 120 장비 38 18 3 2 2 2 2 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 ？ 소방력(출동대) 동원 세부 현황 인원 차량 계 긴급 구조 통제 단 구 조 대 원 구 급 대 원 진 압 대 원 기 타 계 지 휘 차 구 조 버 스 공 작 차 구 급 차 펌 프 차 탱 크 차 굴 절 차 고 가 차 배 연 차 기 타 계 287 47 23 24 61 132 21 1 1 1 3 3 3 1 1 0 4 동작소방서 158 47 14 24 61 12 18 1 1 1 3 3 3 1 1 0 4 특수구조단 9 9 3 소방헬기, 드론, 인명구조견 의용소방대 120 120 ？ 동작소방서 소방력 동원 세부 현황 인원 차량 계 구 조 대 원 구 급 대 원 진 압 대 원 기 타 계 지 휘 차 구 조 버 스 공 작 차 구 급 차 펌 프 차 탱 크 차 굴 절 차 고 가 차 배 연 차 기 타 계 158 14 24 61 59 18 1 1 1 3 3 3 1 1 0 4 긴급구조통제단 47 47 2 2 현장대응단 58 14 6 26 12 10 1 1 1 1 1 1 1 1 2 노량진안전센터 21 6 15 3 1 1 1 상도안전센터 10 3 7 0 백운안전센터 22 9 13 3 1 1 1 5 훈련방법 및 개요 □ 훈련방법 : 다수사상자 발생 구급대응훈련 세부평가표에 의한 진행 □ 훈련내용 ○ 지진으로 인한 다수사상자 발생시 유관기관 전파 등 초기 대응 - 대피 인원관리 및 초기 개인보호장비 착용 - 초기 중증도분류 및 응급처치 ○ 긴급구조통제단 가동 및 현장응급의료소 설치 - 설치숙련도와 장소의 적절성, 임시영안소 설치와 담당인력배치 - 통제선 설치 및 출입로 확보, 자원대기소 인력 활용 ○ 현장응급의료소장의 임무 수행 - 반별 반장 지정과 임무부여여부 - 상황판단회의 참석 등 - 지휘부와 실시간 보고체계 구축 - 응급의료소 총괄관리 ○ 현장응급의료소 운영 - 유관기관 자원집결지를 통해 현장출입증 착용 후 진입 - 실시간 응급환자 분류표 작성 - 분류반 응급처치반, 이송반의 적정운영과 공조체계 및 협업 - 가용자원 동원, 역할분담, 지휘조직(환자분류/응급처치/이송 등) 적정 구성 - 사상자 인적사항 파악 철저 ○ 재난사고에 대한 대응, 수습과정의 구급상황관리 및 사상자 통계관리 구급상황 관리센터와 연계, 실시간 이송현황 및 병원수용능력표 작성 등 - 현장응급의료소에 이송가능한 병원정보 제공 - 지휘소와 사상자 현황 일치 □ 단계별 훈련내용 시 간 재난상황 현장활동 주요내용 세부적 현장활동 내용 M + 05 ？ 화재발생 지진발생으로 인한 사고발생 신고 및 시민대피 ○ 119상황실에서 상황 접수 ○ 각 유관 기관에 상황전파(동작보건소, 지역응급의료센터 등) ○ 인명대피 유도 등 M + 05∼10 ？ 초기대응 활동개시 초기 응급의료소 운영 및 응급 의료소 위치 선정, 설치운영 ○ 선착대 현장정보 전파: 총신대학교 ○ 사전임무부여: 지휘팀장 ○ 임시현장응급의료소 설치: 백운구급대 - 중증도분류 및 현장응급처치 등 〈대응단계〉임시응급의료소→현장응급의료소인계(보건소장) 인계인수서 작성 → 보건소장 → 보건소 조치사상 기재 → 통제단장 제출 응급의료소 설치 완료 보고 → 통제단장 ○ 동작소방서 긴통단 응급의료소 위치 선정？설치 ○ 동작보건소 도착 응급의료소 운영 보건소, 지역응급의료센터, 병원 등 ○ 자원집결지를 통한 출입 ○ 중증도 분류 시행 및 응급처치 ○ Fire-line 및 임시영안소 설치 M + 10 ∼ ？ 본격대응 활동개시 보건소장에 의한 응급 의료소 운영 ○ 긴급구조통제단 가동 ○ 동작보건소 응급의료소 운영 ○ 중증도 분류 시행 및 응급처치 ○ Fire-line 및 임시영안소 운영 ○ 응급환자 헬기이송 유도 ○ 차량 진입 가능한 곳까지 응급환자 들것이송 - 현장응급의료소 사상자 통계 및 정보 CP에 정보 제공 주력 ○ 보건소장 명에 의한 분류반, 응급처치반, 이송반장 지정 등 3개반 운영 ○ 구급관리센터와 연계 병원별 정보 확인 ○ 구급？의료물품 등 지원요청 ○ 불시에 부여되는 상황 대응 철저 ○ 응급의료소장께 각 반별 운영결과를 반장이 보고 - 환자 유형별 통계, 이송사항 등 ○ 임시영안실(지연환자 ZONE 운영) M + 10 ∼ ？ 응급의료소 운 영 - 분류반 - 응급처치반 - 이송반 운영 ？ 불시상황부여 M + 30 ∼ ？ 운영현황 보 고 ○ 각 반별 운영결과를 반장이 응급의료소장에게 보고 - 환자 유형별 통계, 이송사항 등 ○ 응급의료소장은 응급의료소 운영결과를 통제 단장에 수시·최종 보고 M+ ∼50 ？ 수 습 방역 ○ 방역제독 및 응급의료소 운영수습 □ 훈련진행 흐름도 119상황실 ⇒ 선착대 ⇒ 본 대 ⇒ 긴급구조통제단 상황접수 및 출동지령 1차 중증도 분류 및 현장 안전 확보 임시 응급의료소 임시 자원대기소 설치？운영 현장지휘소, 응급의료소, 자원집결지, 자원대기소 등 설치？운영 응급의료소운 영 임시영안소 중증도분류반 자원대기소 긴급, 응급, 비응급, 지연환자로 중증도분류 응급처치반 긴급, 응급, 비응급처치팀 긴급환자처치팀 응급환자처치팀 비응급환자처치팀 전문처치 기본처치 / 전문처치 기본처치 단순응급처치 귀가？병의원(대중교통) 119구급상황관리센터 이송반 이송병원 및 의료상담 차량진입로까지 들것이송 구급차(항공) 이송 이송반 - 동작소방서, 동작보건소 - 중앙대학교병원,보라매병원등 - 이송보조인력(경찰,자원봉사 등) ⇒ 들것이송 구급차 등 이송 - 특수구급차 - 일반구급차 - 기타(항공기 등) 119와 보건소, 의료기관 등 차량 응급의료기관 기타 의료기관 6 행정사항 □ 도상훈련 및 예행연습 및 본 훈련에 전 직원 적극 참여(훈련일정표 참고) □ 훈련참여 전 직원 안전사고 방지 철저 ○ 총괄 안전책임관 : 동작방서 재난관리과장(정), 구급팀장(부) ○ 각 기관별 안전책임자 : 선임자 ○ 훈련참여 병원별 안전책임자 지정 및 비상연락망 정비 ○ 책임관은 훈련 전·후 소속직원 안전교육 철저(안전사고 방지 등) 붙임 1. 현장응급의료소 운영체계 및 환자 중증도 평가방법 1부. 2. 응급의료소 반별 임무 수행 업무 1부. 3. 응급환자 분류표 (서식) 1부. 4. 병원별 수용능력표 (서식) 1부. 5. 사상자 이송현황 (서식) 1부. 6. 현장 구급인계인수서(서식) 1부. 7. 현장 응급의료소 운영일지(서식) 1부. 끝. 붙임 1 현장응급의료소 운영체계 및 환자중증도 평가방법 [START 분류법] 붙임 2 응급의료소 반별 임무 수행 업무 구 분 임 무 비 고 중증도 분류반 ？ 중증도 분류방법 분류 분류색 환자의중증도 긴급환자 적색 수분 혹은 수시간 이내의 응급처치를 요하는 환자 응급환자 황색 수시간 이내에 응급처치를 요하는 중증환자 비응급 환자 녹색 수시간/수일 후에 치료하여도 생명에 지장이 없는 환자 지연환자 흑색 사망하였거나 생존 가능성이 없는 환자 ？ 중증도 분류표(응급환자분류표)를 작성하여 환자의 손목이나 발목(목)에 부착 - 의식이 없는 환자는 중증도 분류표에 표기되어 있는 사항 모두 기록(환자정보, 주증상, 진단명, 분류결과, 이송거리록, 과거력, 치료기록 등) 처리결과에 따라 귀가 또는 병원으로 이송 조치 - 보행가능 환자는 경환 구역으로, 보행 불가능한 환자는 중환 구역으로 배치 ※ 환자 주증상만 표기하여 가슴위에 부착 (분류등급 표시 절대금지) 응 급 처치반 - 응급처치반장(응급의학과 전문의 1인) : 현장응급의료소의 응급처치 지휘 및 이송이 필요한 환자에 대해 통신반에 전달 - 중환구역 및 경환구역으로 나누어 처치 시행 - 환자 시나리오에 따라 완료된 후 적색 및 황색 환자 우선순위에 따라 응급처치반장에 의해 통신반에 통보 - 중환구역의 모든 환자가 이송된 후 경환 구역의 환자 이송 환 자 이송반 - 이송반장(간호사 1인) : 현장응급의료소에서 인근 병원으로 환자이송 과정 지휘 및 이송환자 현황 전반적 관리 - 이송반장은 상황판에 따라 이송병원 결정 후 차량 대기소에 통보 - 응급의료정보센터에서 제공받은 인근지역의 의료기관 정보에 따라 환자이송, 환자의 성명이나 환자번호를 이용하여 어떤 환자가 어느 병원으로 이송 되었는지 기록 유지 - 지원 차량 총 7대 운 영 지원반 - 지원반장(보건소 간호사 1인) - 다른 반들의 인력과 추가적인 지원 필요 여부를 파악 소장에게 지원 건의 - 각 텐트에 진료를 위해 들어오는 환자 기록 관리 및 이송반에 환자 인계 - 필요 시 현장응급의료소장의 지시에 의해 임시영안소의 사망자 관리 업무지원 - 필요 물품의 확보 및 현장 지휘부의 지시에 따라 필요 물품 지원 붙임 3 응급환자 분류표 [별표 7] 응급환자분류표(제22조제3항관련) (앞쪽) 응급환자분류표 No. # 이름 : 연령 : 성별 : 주소 및 전화 : 발견된 장소 : 주요손상명 부상부위도 구급대·대원명 이송의료기관 이송시간 사망(흑색) 긴급(적색) 응급(황색) 비응급 (녹색) (뒤쪽) 생체징후 및 처치 맥박 호흡 혈압 의식 시간 처치내역 사망(흑색) 사망 생존불능 긴급(적색) 기도, 호흡, 심장이상 조절안되는 출혈, 개방성 흉부 복부손상 심각한 두부손상, 쇼크, 기도화상 내과적 이상 응급(황색) 척추손상, 다발성 주요골절 중증의 화상, 단순 두부손상 비응급 (녹색) 경상의 합병증없는 골절, 외상, 손상, 화상 정신과적인 문제 ※ 제작방법 -세장으로 만들되 각 장이 동시에 기록될 수 있도록 제작 -일련번호는 연번으로 -환자의 분류부분은 떼어 낼 수 있도록 제작 붙임 4 병원별 수용능력표 서식(별지 제1호의3 서식) 병원별 수용능력표 연번 (관리번호) 병원 명 사상자 수용능력 비고 긴급 응급 비응급 사망 계 210mm×297mm[일반지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] 붙임 5 사상자 이송현황 서식(별지 제2호 서식) 사상자 이송현황 수신 : 발신 : 연번 성명 성별 연령 주증상 (손상원인) 이송 병원 중증도 분류 (해당란 √) 발견 지점 이송수단 (해당란 √) 출발 시간 긴 급 응 급 비 응 급 사 망 1 1 9 병원 이송업자 기타 1 남/여 ： 2 남/여 ： 3 남/여 ： 4 남/여 ： 5 남/여 ： 6 남/여 ： 7 남/여 ： 8 남/여 ： 9 남/여 ： 10 남/여 ： 11 남/여 ： 12 남/여 ： 13 남/여 ： 14 남/여 ： 15 남/여 ： 16 남/여 ： 17 남/여 ： 18 남/여 ： 19 남/여 ： 20 남/여 ： 21 남/여 ： 22 남/여 ： 23 남/여 ： 24 남/여 ： 25 남/여 ： □ 작성자 : 소속 직급 성명 (서명 또는 인) 붙임 6 현장 구급인계인수서 □ 사고일시 : □ 인계인수시간 : □ 사고장소 : □ 구급대 현장조치사항 ㅇ 동원구급대 : 대 명 ㅇ 현장조치 ◇ (사망) 명 ◇ (부상) 명 <(이송) 명 / (미이송) 명 / (미확인 요구조사) 명정도> ※ 이송병원 : 병원 명 / 병원 명 / 병원 명 □ 보건소(권역응급의료센터) 조치사항 ㅇ 보건소 ◇ 동원인력 : 총 명 ※(성명/연락처) (소장) / 010- /(간호사) / 010- ◇ 구급차량 동원 : 총 대 ㅇ 병원(DMAT팀 포함) ◇ 동원인력 : 총 명 ※(성명/연락처) (팀장) / 010- /(간호사) / 010- ◇ 구급차량 동원 : 총 대 ㅇ 긴급구조통제단 운영물품 지원현황 ◇ (무전기) 대 / (기타물품) ○ (인계자) 구급대 / 직위 /성명 (서명) ○ (인수자) 보건소·병원 / 직위 /성명 (서명) 붙임 7 현장 응급의료소 운영일지 《사고개요》 ○ 일 시 : ○ 장 소 : ○ 사고경위 : □ 현 황 ○ 인명피해 총 사상자 : 명 (경상 : 명, 중상 : 명, 사망 : 명) 이송 의료기관 계(환자 수) 경 상 중 상 사 망 합 계 □ 재난응급의료 지원 현황(인력) ○ 현장응급의료소 운영현황(총 명) 연번 중앙응급의료센터( 명) DMAT( 명) 보건소( 명) 직종 역할 이름 현장인원 병원파견 인원 □ 재난응급의료 지원 현황(장비) ○ 현장응급의료소 텐트 : ○ ○ ○ □ 현장응급의료소 운영 실적 ○ 진료 실적 현장응급의료소 진료실적 : 총 명 (경상 : 명, 중상 : 명, 사망 : 명) 이송 의료기관 계(환자 수) 경 상 중 상 사 망 합 계

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재난관리과-5780

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