다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 간호과-5743 결재일자 2019.10.16. 공개여부 부분공개(7) 방침번호 시 민 주무관 간호과장 간호부장 은평병원장 윤형심 유정자 박영숙 10/16 남민 협 조 진료부장 하지혜 약제과장 고향숙 원무과장 김종환 주무관 변정순 - 정신병원 2주기 인증 후 1년차 중간자체조사 결과 후 - 개선항목 인지 및 수행률 모니터링 점검 계획 2019. 10. 서울특별시은평병원 ☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재) 구 분 사전 검토항목 점검 사항 검토완료 해당없음 비 고 시민 참여 ● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등 □ ■ 전문가 자문 ● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등 □ ■ 갈 등 ● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등 □ ■ 사회적 약자 배려 ● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 여성, 아동, 장애인, 한부모 가정 등 □ ■ 선거법 ● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등 □ ■ 안전 ● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등 □ ■ 타 기관 ● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등 □ ■ 홍 보 ● 사업홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등 □ ■ 바른 우리말 ● 서울시 행정 순화어 목록을 확인하였습니까? 예) 별첨, 첨부 ⇒ 붙임, 가이드라인 ⇒ 지침 등 ■ □ - 2019년 인증 후 1년차 중간자체조사 결과 후- 개선항목 인지 및 수행률 모니터링 점검 계획 인증 후 1년차 중간자체 조사 결과 개선이 필요한 항목에 대한 수행률을 점검하고 차후 모니터링 계획에 반영하고자 함 Ⅰ 추진 근거 ？？ 의료법제58조(의료기관 인증) 및 서울특별시은평병원 업무지침 ？？ 2주기 정신병원 인증 기간 [’18.3.6~’22.3.5] ？？ 2주기 정신병원 인증 후 1년차 중간자체조사 [’19.4.29~’19.4.30] Ⅱ 추진 계획 ？？ 모니터링 점검 계획 ？점검기간: 2019년 10월 28일 ~ 29일(2일) ？ 점검대상: 직원, 환자, 보호자 및 방문객 ？ 점검내용 - - ？점검방법 - - - ？ 일 시: 2019.4.29.∼30 (2일) ？ 조 사 팀: 3팀 9명 (팀구성: 팀장1명 및 팀원2명) ？ 조사내용 - 기준항목: 환자안전, 직원안전, 화재안전, 질향상 (38항목) - 기획주제: 격리강박지침 준수률 - ？ - - ？ 사후조치: 조사 결과 전 직원 교육(2019.5.15.) 및 행정포털 부서게시판 게시 공유 ？ 인증 후 1년차 중간자체조사 결과 ？ 점검내용 [세부내용: 붙임1, 2 참조] 개선항목 점검자 2주기 후 1년차 중간자체조사 결과 점검내용 점검사유 〃 Ⅲ 기대 효과 ？？ 환자 중심의 최상의 의료서비스 제공으로 의료질 향상 ？？ 인증제 지속적인 관리로 환자, 보호자, 직원 보호 붙임 1. 2주기 자체조사 결과 미흡항목 1부. 2. 2주기 인증 후 중간자체조사 결과 교육(’19.5.5)자료 1부. 끝.

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간호과-5743

D0000038386990