다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 재난관리과-5384 결재일자 2019.10.11. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 담당자 구급팀장 재난관리과장 소방서장 강동아 이흥식 이승교 10/11 최성희 협 조 “안전한 서울·행복한 시민 !” - 2019년 다수사상자 발생사고 대비 - 구급대응 훈련 계획 2019. 10. 도봉소방서 2019년 구급대응훈련 계획 대형재난현장에서 다수사상자 발생 사고를 대비하여 응급의료기관과의 합동훈련을 통한 효과적인 응급의료대응체제를 강화하여 시민의 소중한 생명을 보호하고자 함 Ⅰ 관련 근거 □ 「재난 및 안전관리 기본법」 제52조(긴급구조현장지휘) □ 「응급의료법 제18조 및 동법 시행령」 제9조,10조(다수 환자발생시 응급처치 및 조치계획) □ 「긴급구조대응활동 및 현장지휘에 관한 규칙」 제5장(현장응급의료소의 설치·운영) □ 재난관리과-5245(2019.10.2.)호 「도봉구 긴급구조종합훈련 세부계획」 Ⅱ 훈련 목표 □ 다수사상자 발생 시 대응능력 및 응급의료 관계 기관 역할분담 점검 □ 환자 중증도 분류 등 현장 응급의료소 설치 · 운영 실시 □ 실질적 훈련을 통한 다수사상자 발생 시 대응체계 미비점 개선 □ 초기 사상자 대량투입으로 선착 구급대원에 의한 초기 재난현장 대응능력 향상 Ⅲ 훈련 개요 □ 일 시 : 2019. 10. 28.(월) 14:00 ~ (긴급구조종합훈련과 병행) □ 훈련장소 : 도봉구청(도봉구 마들로 656) □ 훈련유형 : 화재 및 건물일부 붕괴로 인한 다수사상자 발생 □ 훈련방법 : 도봉구 긴급구조종합훈련 병행실시 위치도 건물전경 응급의료소 설치 구급차 배치장소 구급차 이동경로 □ 개인별 임무사항 임 무 담 당 소 속 긴급구조통제단장 서 장 도봉소방서장 현장응급의료소 소 장 도봉구보건소장 중증도분류반 분류반장(의사) 도봉구보건소, 한일병원 (중증도 분류 후 응급처치반으로 이동) 분류반원 한일병원, 도봉구보건소, 선착구급대 응급처치반 응급처치반장 한일병원, 도봉구보건소 환자구역 한일병원, 도봉구보건소, 구급대 환자이송반 이송반장 도봉소방서, 한일병원, 도봉구보건소 이송요원 도봉구보건소, 한일병원, 구급대(도봉, 쌍문, 현장대응단) 운영지원반 지원반장 도봉구 보건소 지원반원 및 응급의료소 행정반 도봉구 보건소, 도봉소방서 ※ 세부적인 차량·인원 동원사항은 훈련 진행과정에서 변경될 수 있음 □ 훈련참여기관 : 3개 기관(병원)/ 인원 24명/ 구급차량 5대 구분 합계 주관 관계 기관 도봉소방서 도봉보건소 한일병원 기관 3 1 1 1 인원 24 15 5 4 차량 5 3 1 1 □ 훈련 중점사항 ？ 대형 및 다수사상 재난 시 대응역량 결집 - 지역기관 응급의료자원(인력·장비)의 동원 및 활용을 통해 공조체계 구축 ？ 선착 구급대(선착대)의 임시응급의료소 운영 능력 강화 - 재난초기 중증도 분류 및 현장장악, 임시응급의료소 운영 등 역할 숙달훈련 - 현장응급의료소 전환 시 보건소장으로 인수·인계 및 지휘권 이양 철저 ？ 현장응급의료소장(보건소장) 역할 및 이행 능력 강화 - 보건소장 중심의 현장응급의료소 운영 - 사상자 현황(파악·작성) 및 언론브리핑 참여 등 역할 수행 - 현장응급의료소 운영 전반을 실시간으로 통제단장 및 지휘부에 보고 ？ 유관기관 협업 등 현장응급의료소 운영능력 강화 - 보건소장은 항시 의료소 조직 편성 및 응급의료자원(현황) 관리 - 의사에 의한 정확한 중증도 분류 및 분류표 기록·부착 - 분류반·처치반·이송반 운영 공조체계 구축 - 실시간 병원수용능력 및 사상자현황 관리를 통해 중증환자 분산·적정 이송 등 Ⅳ 훈련진행 단계 최초단계 : 119종합방재센터 사고발생 신고 - 사고발생 상황내용 관계 기관 전파 - 출동대 현장 도착 구조 활동 개시 - 구급대 현장출동 구급 및 후송활동 개시 제1단계 : 상황발생 접수 및 현장응급의료소 설치 - 사고발생 상황 응급의료기관에 전파 - 임시 및 현장응급의료소 설치 - 사고지역 차량 통제 및 구급차 대기 제2단계 : 환자분류 및 처치 (분류반) - 현장구조로부터 현장응급의료소에서 환자분류 - 중증도 분류에 의한 처치 및 이송 준비 (처치반, 이송반) 제3단계 : 병원별 정보 확인 및 이송. - 응급의료기관별 응급의료정보 파악 - 응급환자의 최적병원 이송배치 - 이송되는 병원에 환자의 상태 통보 제4단계 : 상황종료 및 평가 - 이송된 환자의 신원파악 - 환자 처치 및 이송 종료 및 결과에 따른 보고 Ⅳ 훈련진행 흐름도 119상황실 → 선착대 → 선착대 → 긴급구조통제단 상황접수 및 출동지령 1차 중증도 분류 및 현장 안전 확보 임시 응급의료소 및 임시 자원대기소 설치·운영 현장지휘소, 응급의료소, 자원집결지, 자원대기소 등 설치·운영 응 급 의 료 소 운 영 자원대기소 중증도 분류반 긴급, 응급, 비응급, 지연환자로 중증도분류 임시영안소 응급처치반 긴급, 응급, 비응급처치 팀 긴급환자처치팀 응급환자처치팀 비응급환자처치팀 전문처치 기본처치 및 전문처치 기본처치 119구급상황관리센터 이송반 귀가조치, 원거리병원 이송 응급의료정보 파악 응급환자 최적병원 이송 병원에 환자상태 통보 차량진입로까지 들것이송 구급차, 항공 이송 이송반 - 도봉소방서 → 들것이송 구급차 등 이송 특수 및 일반구급차 (119와 보건소, 의료기관) 응급의료기관 기타의료기관 이송된 환자의 신원파악 환자 처치 및 이송 종료 및 결과에 따른 보고 Ⅳ 훈련일정 연번 내용 일시 장소 참여기관 1 유관기관 실무회의 ‘19.10.15.(화) 14:00 도봉소방서 3층 소회의실 훈련참여 유관기관 및 도봉구청 2 예행연습(자체) ‘19.10.26.(토) 09:30 도봉구청 도봉소방서 2 예행연습(합동) ‘19.10.25.(금) 14:00 도봉구청 도봉소방서 및 훈련참여 유관기관 3 본 훈 련 ‘19.10.28.(월) 14:00 도봉구청 도봉소방서 및 훈련참여 유관기관 Ⅴ 환자현황 연 번 중증도 분류 인원(32명) 1 긴급(다발성골절, 호흡곤란 등) 4명 2 응급(골절 등) 3명 3 비응급(연기흡입 등) 22명 4 지연(사망) 3명 ※ 필요시 훈련일정(실무회의 등) 추가, 환자현황은 시나리오 상황에 따라 변경가능 붙임 1. 현장응급의료소 운영체계 및 환자 중증도 평가방법 2. 응급의료소 반별 임무 수행 업무 3. 병원별 수용능력표(서식) 4. 사상자 이송현황(서식) 5. 응급환자 분류표(서식) 붙임 1 현장응급의료소 운영체계 및 환자 중증도 평가방법 [START 분류법] 붙임 2 응급의료소 반별 임무 수행 업무 구 분 임 무 중증도 분류반 ？ 중증도 분류방법 분류 분류색 환자의중증도 긴급환자 적색 수분 혹은 수시간 이내의 응급처치를 요하는 환자 응급환자 황색 수시간 이내에 응급처치를 요하는 중증환자 비응급 환자 녹색 수시간/수일 후에 치료하여도 생명에 지장이 없는 환자 지연환자 흑색 사망하였거나 생존 가능성이 없는 환자 ？ 중증도 분류표(응급환자분류표)를 작성하여 환자의 손목이나 발목(목)에 부착 - 의식이 없는 환자는 중증도 분류표에 표기되어 있는 사항 모두 기록 (환자정보, 주증상, 진단명, 분류결과, 과거력, 치료기록 등) 처리결과에 따라 귀가 또는 병원으로 이송 조치 - 보행가능 환자는 경환구역으로, 보행 불가능한 환자는 중환구역으로 배치 응 급 처치반 - 응급처치반장(응급의학과 전문의 1인) : 현장응급의료소의 응급처치 지휘 및 이송이 필요한 환자에 대해 통신반에 전달 - 중환구역 및 경환구역으로 나누어 처치 시행 - 환자 시나리오에 따라 완료된 후 적색 및 황색 환자 우선순위에 따라 응급처치 반장에 의해 이송반에 통보 - 중환구역의 모든 환자가 이송된 후 경환 구역의 환자 이송 환 자 이송반 - 이송반장(의사 1인) : 현장응급의료소에서 인근 병원으로 환자를 이송하는 과정을 지휘 - 이송반장은 상황판에 따라 이송병원 결정 후 차량 대기소에 통보 - 인근지역의 의료기관 정보에 따라 환자이송, 환자의 성명이나 환자번호를 이용하여 어떤 환자가 어느 병원으로 이송 되었는지 기록 유지 운 영 지원반 - 지원반장(보건소 간호사 1인) - 다른 반들의 인력과 추가적인 지원이 필요한지를 파악하여 소장에게 지원 건의 - 각 텐트에 진료를 위해 들어오는 환자 기록 관리 및 이송반에 환자 인계 - 필요 시 현장응급의료소장의 지시에 의해 임시영안소의 사망자 관리 업무지원 - 필요 물품의 확보 및 현장 지휘부의 지시에 따라 필요 물품 지원 붙임 3 병원별 수용능력표 서식(별지 제1호의3 서식) 병원별 수용능력표 연번 (관리번호) 병원 명 사상자 수용능력 비고 긴급 응급 비응급 사망 계 210mm×297mm[일반지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] 붙임 4 사상자 이송현황 서식(별지 제2호 서식) 사상자 이송현황 수신 : 발신 : 연번 성명 성별 연령 주증상 (손상원인) 이송 병원 중증도 분류 (해당란 √) 발견 지점 이송수단 (해당란 √) 출발 시간 긴 급 응 급 비 응 급 사 망 1 1 9 병원 이송업자 기타 1 남/여 ： 2 남/여 ： 3 남/여 ： 4 남/여 ： 5 남/여 ： 6 남/여 ： 7 남/여 ： 8 남/여 ： 9 남/여 ： 10 남/여 ： 11 남/여 ： 12 남/여 ： 13 남/여 ： 14 남/여 ： 15 남/여 ： 16 남/여 ： 17 남/여 ： 18 남/여 ： 19 남/여 ： 20 남/여 ： 21 남/여 ： 22 남/여 ： 23 남/여 ： 24 남/여 ： 25 남/여 ： □ 작성자 : 소속 직급 성명 (서명 또는 인) 붙임 5 응급환자 분류표 [별표 7] 응급환자분류표(제22조제3항관련) (앞쪽) 응급환자분류표 No. # 이름 : 연령 : 성별 : 주소 및 전화 : 발견된 장소 : 주요손상명 부상부위도 구급대·대원명 이송의료기관 이송시간 사망(흑색) 긴급(적색) 응급(황색) 비응급 (녹색) (뒤쪽) 생체징후 및 처치 맥박 호흡 혈압 의식 시간 처치내역 사망(흑색) 사망 생존불능 긴급(적색) 기도, 호흡, 심장이상 조절안되는 출혈, 개방성 흉부 복부손상 심각한 두부손상, 쇼크, 기도화상 내과적 이상 응급(황색) 척추손상, 다발성 주요골절 중증의 화상, 단순 두부손상 비응급 (녹색) 경상의 합병증없는 골절, 외상, 손상, 화상 정신과적인 문제 ※ 제작방법 -세장으로 만들되 각 장이 동시에 기록될 수 있도록 제작 -일련번호는 연번으로 -환자의 분류부분은 떼어 낼 수 있도록 제작 비고: 구급대원은 이송반장 및 이송의료기관이 위 응급환자분류표를 각 1부씩 보관할 수 있도록 인계하여야 합니다.

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20210929052900

본청

재난관리과-5384

D0000038351979