심장충격기 점검표 결재 담당자 1팀장 119안전센터장 쌍문119안전센터-3666 송성혁 정연규 10/10 함창진 점 검 일 시 2019년 9월 30일 소방서/부서명 도봉소방서 쌍문119안전센터 제품명(제조사) ㈜씨유메디칼시스템 제조년일 2015.12.10 제품시리얼번호 G1N43C0467 차랑번호 (설치장소) 97소8471 점검사항 양호 불량 비고(특이사항) 1. 본체 상태 ？ - 청결함, 체액 오염 없음, 탈착 용이함 ？ 2. 패드(패들) ？ - 1개 패드가 미리 연결되어 있음 ？ - 1개이상의 여분 패드가 있음 ？ - 패들인 경우 청결함, 탈착 용이함 -패들 없음- 3.케이블 및 커넥터 ？ - 3극 또는 12극 심전도 케이블, 커넥터 -케이블, 커넥터 없음- - 심장충격 패들 케이블 -패들 케이블 없음- - 일회용 패드 케이블, 커넥터 ？ 4. 배터리 ？ - 완충되어 있음 ？ - 완충된 여분 배터리 있음 -여분 배터리 없음- 5. 일회용품 ？ - 심전도용 전극 -심전도용 전극 없음- - 기록용지 -기록용지 없음- - 패들인 경우 전극용 젤리 -전극용 젤리 없음- 6. 작동 점검 ？ - 전원 켠 후 기계 자체 점검 이상 없음 ？ - 심장충격 기능 이상 없음 ？ - 기록지 장착됨 및 출력 이상 없음 -기록지 없음- 7. 사용실적 ？ - 1개월 사용실적(횟수 기재) ？ ( 0 ) 회 점 검 자 계급 소방교 성명 송성혁 송성혁 심장충격기 점검표 결재 담당자 1팀장 119안전센터장 쌍문119안전센터-3666 송성혁 정연규 10/10 함창진 점 검 일 시 2019년 9월 30일 소방서/부서명 도봉소방서 쌍문119안전센터 제품명(제조사) ㈜씨유메디칼시스템 제조년일 2019.06.03 제품시리얼번호 G1R18J268 차랑번호 (설치장소) 97소8471 점검사항 양호 불량 비고(특이사항) 1. 본체 상태 ？ - 청결함, 체액 오염 없음, 탈착 용이함 ？ 2. 패드(패들) ？ - 1개 패드가 미리 연결되어 있음 ？ - 1개이상의 여분 패드가 있음 ？ - 패들인 경우 청결함, 탈착 용이함 -패들 없음- 3.케이블 및 커넥터 ？ - 3극 또는 12극 심전도 케이블, 커넥터 -케이블, 커넥터 없음- - 심장충격 패들 케이블 -패들 케이블 없음- - 일회용 패드 케이블, 커넥터 ？ 4. 배터리 ？ - 완충되어 있음 ？ - 완충된 여분 배터리 있음 -여분 배터리 없음- 5. 일회용품 ？ - 심전도용 전극 -심전도용 전극 없음- - 기록용지 -기록용지 없음- - 패들인 경우 전극용 젤리 -전극용 젤리 없음- 6. 작동 점검 ？ - 전원 켠 후 기계 자체 점검 이상 없음 ？ - 심장충격 기능 이상 없음 ？ - 기록지 장착됨 및 출력 이상 없음 -기록지 없음- 7. 사용실적 ？ - 1개월 사용실적(횟수 기재) ？ ( 2 ) 회 점 검 자 계급 소방교 성명 송성혁 송성혁
18847225
20210929053150
본청
쌍문119안전센터-3666
D0000038335695
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