구급증명서 결 재 담당자 진압3팀장 119안전센터장 이해리 이준용 10/05 이종태 문 서 번 호 수궁119안전센터-3433 접 수 번 호 2019 수 신 자 고상미 구로소방서장 ■ 119구조ㆍ구급에 관한 법률 시행규칙 [별지 제8호서식 제68호 ？구조 ？구급 증명서 1. 구조대상자 또는 응급환자 인적사항 연번 성명 생년월일 주 소 비고 1 고정숙 2 서울특별시 구로구 오류동 217-10 2. 신고접수일시 : 2019년 09월 27일 23:32 3. 사고발생장소 : 서울특별시 구로구 오류동 217-10 4. 사고 및 질환 : 질병(고열) 5. 구조ㆍ구급대 : 수궁119안전센터 6. 이송의료기관 : 구로성심병원 7. 병원도착시간 : 2019-09-27 23:49 위 사실을 「119구조ㆍ구급에 관한 법률 시행규칙」 제19조제2항에 따라 증명합니다. 2019년 10월 04일 210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]
18813963
20210929054348
본청
수궁119안전센터-3433
D0000038303354
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