<별지 제39호 서식> 물품검사(수)조서(청사운영물품) 문서번호 잠실119안전센터-5484 수 신 내부결재 결 재 담당자 3팀장 119안전센터장 강기웅 이동찬 송희근 계 약 건 명 2019년 9월 중 청사운영물품 구매계획 납 품 자 상 호 쿠팡주식회사 성 명 김범석 (사업자번호) 402-15-18660 (전화번호) 1577-7011 계 약 금 액 금104,100원(금일십만사천일백원정) 계약체결년월일 2019년 9월 24일 납 품 기 한 2019년 9월 30일 납 품 년 월 일 2019년 9월 30일 검사(수)년월일 2019년 9월 30일 검사(수) 장 소 사무실 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가 ? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 ? 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 ? 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 ? 예( ) , 아니오( ∨ ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ● ), 대상 (등록 □ , 미등록 □ ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 담 당 2019년 9월 30일 10/01 송희근 분임물품 출 납 원 검수자 송파소방서 잠실119안전센터 지방소방교 성명 이영대 이영대 송희근 검수자 송파소방서 잠실119안전센터 지방소방사 성명 김창희 김창희 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물품 분류 번호 물품명 단위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지의 납품 수량 금 회 검사(수)량 사용부서 1 조아몰 디지털led벽시계 개 66,900 1 1 2 진성산업 무소음 벽시계 개 12,400 3 3
18780767
20210929055249
본청
잠실119안전센터-5484
D0000038272700
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