“시민과 함께하는 안전도시, 서울!” 은평소방서 수신 공무원연금공단이사장 (경유) 제목 공무상 요양승인신청 () 1. 귀 공단의 무궁한 발전을 기원합니다. 2. 공무원 연금법 및 공무원 재해보상법과 관련하여 우리 서 직원에 대하여 다음과 같이 공무상 요양승인을 신청합니다. 가. 상병 발생개요 1) 발생일시 : 2) 발생장소 : 3) 사고경위 : 나. 상병 발생자 인적사항 소 속 계 급 성 명 생년월일 임용일자 당시직위 붙임 1. 구비서류 각 1부(원본 별도송부). ※ 외래진료비 영수증은 용량관계로 별도송부 2. 구급차량 블랙박스 영상(용량관계로 별도송부) 1부. 끝. 은평소방서장 담당자 정주영 행정팀장 서상식 소방행정과장 최규태 소방서장 08/30 이창식 협조자 시행 소방행정과-9357 ( ) 접수 ( ) 우 03382 서울특별시 은평구 통일로 962 은평소방서 / http://fire.seoul.go.kr/eunpyeong 전화 02)353-0119 /전송 02)359-7019 / 2009072313@seoul.go.kr / 부분공개(6)
18567979
20210929070857
본청
소방행정과-9357
D0000038043484
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