구조·구급증명서(이림) 결 재 ★담당자 1팀장 센터장 김은회 김갑수 08/05 허영 문 서 번 호 미근119안전센터-2973 접 수 번 호 1960호 수 신 자 이유림(03733 서대문구 독립문공원길 17 극동아파트 105동 102호 ) 서대문소방서장 ■ 119구조ㆍ구급에 관한 법률 시행규칙 [별지 제8호서식] 제39호 ？구조 ？구급 증명서 1. 구조대상자 또는 응급환자 인적사항 연번 성명 생년월일 주 소 비고 1 2. 신고접수일시: 2018년 11월 16일 07:35 3. 사고발생장소: 4. 사고 및 질환: 5. 구조ㆍ구급대: 미근119안전센터 6. 이송의료기관: 1차 2차 7. 병원도착시간: 1차 2차 위 사실을 「119구조ㆍ구급에 관한 법률 시행규칙」 제19조제2항에 따라 증명합니다. 2019년 8월 5일 210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]
18393873
20210929081217
본청
미근119안전센터-2973
D0000037853595
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