다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 원무과-10541 결재일자 2019.7.31. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 주무관 원무팀장 원무과장 어린이병원장 김윤희 이철우 임재선 07/31 김재복 협 조 진료부장 송우현 간호부장 강영자 약제과장 박미현 서무팀장 최은해 통합의료정보시스템 구축 계획 2019. 7. 서울특별시 어린이병원 (원무과) 어린이병원 통합의료정보시스템 구축 계획 어린이병원 특성에 맞는 통합의료정보시스템을 도입하여 현재 운영 중인 원무전산(OCS)시스템의 성능 노후화, 의료정보 관리의 한계성, 다양한 진료데이터 처리의 어려움을 개선하고 효율적이고 질 높은 의료서비스 제공으로 병원 생산성과 대시민 고객 만족도 향상을 도모하고자 함 Ⅰ 추진배경 시립병원 의료정보시스템 고도화 용역실시(우리시 복지건강실, 2010.11) ？ 용역결과 2012년 EMR등 통합의료정보시스템 구축 대상 현 OCS시스템 장기사용 노후 및 의무기록전산화(EMR)도입 시급 ？ 2007년 구축·사용중인 OCS시스템 노후화로 다양한 의료정보환경 반영 불가 ？ 노후화된 시스템의 성능향상 한계로 잦은 장애발생 및 의료서비스의 불편 초래 사업추진경과 ？ 통합의료정보시스템 구축 기본 계획 수립 ................. ’13. 2. ~ ’15. 2. ？ 어린이병원 전산정보위원회 개최(원무과-8201)...................... ’15. 6. 9. ？ 전자의무기록지(EMR) 도입을 위한 기본 인프라 구축 사업 - 의료정보시스템 노후 서버 교체 ........................... ’18. 11. ~ ’19. 2. - PACS 신규 서버 도입 ...................................... ’18. 9. ~ ’18. 10. - 영상의무기록시스템 구축 .................................... ’18. 6. ~ ’18. 12. ？ ’19년도 의료정보시스템 EMR 구축 예산 확보 ........... ’18년 Ⅱ 추진개요 사업명 : 어린이병원 통합의료정보시스템 구축 소요예산 및 추진 방법 ？ 예산 과목 내 역 금 액 일반운영비 사무관리비 8,689 연구개발비 OCS/EMR 개발비, 의료장비 연동 등 1,115,291 감리비 94,430 개인정보영향평가 52,000 ？ 계약 방법 : 제한경쟁입찰(협상에 의한 계약) ？ 사업 기간 : 계약일로부터 12개월 통합의료정보시스템 구축 사업 범위 1) 의료정보시스템 분야 ？ 전자의무기록 시스템(Electronic Medical Record) 구축 ？ 처방전달시스템(OCS) 전면 재구축 : 진료/간호/진료지원/원무행정/일반행정 ？ 어린이병원 특화 영역인 치료실 업무 시스템 전면 재구축 ？ 재활의학과 : 4개 치료실 (물리, 작업, 언어, 인지) ？ 정신건강의학과 : 8개 치료실 (임상심리, 작업, 언어, 행동, 놀이, 인지, 음악, 미술) ？ 현재 OCS에 일부 치료실 업무가 개발되어 있으나 어린이병원의 재활의학과와 정신건강의학과는 타 병원과 다른 형태의 인적 구성 및 업무 프로세스로 인하여 어린이병원의 특성이 반영된 치료실 업무 전산화는 미미한 수준에 머물러 있어 통합의료정보시스템 구축 시 특화 개발 필요 ？ 진료관리(CP) ？ 진단검사(LIS)시스템 구축 ？ 고객관리(CRM)시스템 구축 ？ 정도관리(QC) ？ 서식생성기, 통합 Viewer ？ 전자동의서 구축 ？ 건강검진시스템 구축 ？ 중앙공급실 · 의료사회사업실 관리 2) 정보연계시스템 분야 ？ 의료장비 인터페이스 연계 ？ 기존 운영 중인 PACS, 영상의무기록 등 기존 시스템과 연계 3) 전산장비 및 상용 S/W 분야 ？ 전자동의서용 태블릿, EMR/OCS용 모니터 구매 ？ 전자인증시스템 등 상용SW 및 개발도구, 라이선스 구매 4) DB 마이그레이션 ？ 현 OCS DB 자료 → 신규 OCS/EMR로 자료 이전 5) 공공기관 개인정보 영향평가 ？ 개인정보를 활용하는 신규정보시스템의 도입, 기존의 개인정보 취급 정보시스템의 중대한 변경 시 동 시스템의 구축·운영·변경 등이 프라이버시에 미치는 영향에 대한 사전조사·예측·검토를 통해 개선방안 도출 6) 감리 : 사업추진에 대한 감리 Ⅲ 기대효과 대시민 고객만족도 향상 ？ 환자안전관리 및 의료 질 향상으로 환자 만족도 증대 ？ 진료시간 단축, 원스톱 민원처리 등 향상된 진료 서비스 제공으로 내/외부 고객 만족도 증대 및 병원 이미지 개선 의무기록 효율적 관리 구현 및 업무 효율성 향상 ？ 의료진 간 실시간 진료정보 공유 및 진료기록 정확도 향상 ？ 전자의무기록 구축 및 통합의료정보시스템 구현으로 의료기관 평가？정보보안 등 사회변화에 신속하고 유연한 대처능력 강화 및 업무효율 향상 Ⅳ 성과관리 성과목표 ？ 원활한 의료서비스 제공으로 내·외부 고객만족도 향상 ？ 고객만족도 향상에 따른 외래환자 증가 성과측정 ？ 성과측정 방식 : 연도별 외래환자 추이 관리 ？ 성과측정 산식 : (총 고객 수 / 전년도 총 고객 수) 100 목표치 ？ 90% 이상 Ⅴ 추진계획 추진 목표 ？ 어린이병원 특성에 맞는 검증된 솔루션 구축 - 어린이병원 재활의학과 ？ 정신건강의학과 특성 반영 ？ 진료, 간호, 병원행정 등 병원 전체에서 상호 업무 연계가 가능한 일원화된 통합의료정보시스템 구축 ？ 신기술이 적용된 전자의무기록시스템 구축 현행 의료정보시스템 업무 구성도 어린이병원 의료정보시스템 의료정보시스템(OCS) OCS외 의료정보 시스템 진 료 진료지원 원무관리 보험청구 관리 의료영상전달 시스템(PACS) 영상의무 기록 시스템 건강검진 진료업무 검사실업무 환자안내 수가관리 Work List 관리 Viewer 예약관리 병동업무 방사선업무 환자관리 청구심사 영상관리 OCR print 검진관리 당직자용 원외처방 관리 치료실업무 외래 접수 · 수납 EDI관리 판독관리 SCAN 결과지출력 외래간호 영양실업무 외래챠트 관리 마감 및 일괄작업 CT 통계관리 치료실 평가예약 특수검사실접수 입퇴원 관리 미수업무 MRI 진단서관리 약국업무/재고관리 의무기록 관리 US(초음파) 각종조회 명부통계 Viewer 어린이병원 통합의료정보시스템 진료 ？ 간호 진료지원시스템 원무 ？ 수납 의무기록 시스템 보험청구 의료영상전달 시스템(PACS) 진료업무 검사실 약국 (재고,마약) 환자관리 권한관리 수가관리 Work List 관리 병동업무 방사선실 기초코드관리 미수관리 차트관리 청구심사 영상관리 처방관리 치료실 영양실 외래접수 및 수납 사본발급 EDI관리 판독관리 간호관리 특수검사실 마감 및 일괄작업 영상의무기록시스템 외래/입원/퇴원조회 CT 치료실 평가예약 입퇴원관리 통계관리 MRI 공급실 의료사회 사업실 제증명 서명관리 US(초음파) 전자 의무기록 QI 환자관리 진단검사 (LIS)관리 CRM 서식관리 Viewer 진료관리 (CP) 건강검진 정도관리 (QC) 전자동의서 경영통계 TO-BE 통합의료정보시스템 업무 구성도 ※ 범례 신규도입 통합의료정보시스템 구축 범위 부문 정보화 과제 상세 내용 진료 전자의무기록 도입 진료 기능 개선 - 공통서식, 과별서식, 특수서식, 각종 처치 및 검사 동의서 - 컨설트, 처방 점검, 컨설트, 검사결과, 치료현황 및 대기현황 연동 진료 연동 순번대기 시스템 - 건강검진 관리 및 검사실 환자예약 연동 - 진단명 및 진단 코드 변경 적용 및 이력관리 - 신포괄 개발(신포괄 확산포함) 간호 기록지 연계 개선 병동？외래 간호 기능 개선 감염관리실 기능 개선 중앙공급실 관리 기능 도입 의료장비 연동 - 처방-기록, 기록지간, 검사결과-기록 - 통합예약시스템, 간호행정 업무 연동 - 감염관리, 통계 - 물품관리, 단가관리, 세탁？수선실 관리 Patient monitor 기록 연동 진료지원 약제 기능 개선 영상의학 기능 개선 진단검사의학과 시스템 치료실 업무 기능 도입 의무기록시스템 도입 영양실 기능 개선 건강검진시스템 도입 QI/감염관리 기능 개선 - 약품마스터, 처방접수, 조제, 부작용 모니터링 강화, 마약류통합관리(보고 등) 추가 - 통계, 정도관리, 미생물, 혈액은행, 진단검사 검사장비？외부의뢰검사 결과와의 인터페이스 - 치료 예약/일정/기록 관리, 평가 예약/일정/결과 관리, 대기자 관리 - 서식생성기, 영상EMR 통합뷰어, 권한관리, 전자동의서(진료, 원무) - 임상영양, 급식영양 기능 개선 - 건강검진, 영유아검진 관리, 예약？처방 관리 - 인증, 평가 통계/지표 지원, - 상담기록지 원무행정 보험청구 원무？수납？보험청구 기능 개선 전자동의서 도입 서명관리？서식관리 도입 통계 기능 개선 - 예약？접수？수납 연동 치료실？외래접수？수납 연동 수가코드 변경 적용 및 이력관리 경영통계 도입 개인정보 영향평가 개인정보영향평가 - 개인정보 흐름분석 - 개인정보 침해요인 분석 전산감리 전산감리 - 감리, 상시감리 추진 체계 병 원 장 총괄위원회(간부회) 및 부서별 제위원회 원무과장 실무추진팀 분야별 협업 EMR TFT 과업수행사 진료 진료 지원 간호 약제 원무 (행정) . 과별 요구사항 도출 및 수렴 . 사용자 요청사항 지원 . 총괄책임수행 . 사업진행관리 .통합의료정보 시스템 구축 개발 일정 기간 업무 M M+1 M+2 M+3 M+4 M+5 M+6 M+7 M+8 M+9 M+10 M+11 M+12 소프트웨어 분석 설계 개발/ 단위테스트 테스트 통합 리허설 안정화 하드웨어 장비 도입 장비설치/검수 사업관리 개인정보 영향평가 전산감리 추진 일정 ？ IT기술 사전협의 수행 ............................................... 2019. 8. - 정보화사업 사전협의 : 행정안전부 - 계약심사 의뢰 : 계약심사과 - 제안요청서 작성 - 제안요청서 검토 의뢰 : 정보화기획담당관 - 정보화사업 보안성심사요청서 작성 - 정보화사업 보안성 검토 의뢰 : 정보통신보안담당관 ？ 계약관련 업무 추진 ............................................... 2019. 9. ∼ 11. - 입찰공고 및 제안서 평가, 협상 및 계약체결 ？ 시스템 구축 .................................................2019. 12. ∼2020. 11. <붙임> 현 OCS 기능 목록표 어린이병원 업무 세부 현황 대분류 중분류 소분류 공통관리 공통관리 수가검색 환자안내/환자상세검색 주간식단조회 □ 공통관리 □ 진료 대분류 중분류 소분류 내용 진료오더 관리 환자관리 환자선택 병동환자 선택 외래환자 선택 환자검색 재진예약관리 재진예약 및 조회 당일접수 및 조회 협진과관리 협진과 등록 협진과 환자선택 의사지시 Order발행 처치지시오더 투약오더 검사오더 수혈오더 재활오더 상병관리(치과상병포함) 치식정보관리 전처방복사(전체, 부분) 세트오더 복사(전체,부분) daily order 관리 수가발생 처치/재료 등록 및 조회 입원지시/퇴원지시 등록 Order 및 진행결과 조회 일자별오더조회 및 출력 오더수행확인 검사결과 및 진단서 각종 진단서 및 의뢰서 등록 / 출력 PACS 연계 조회 기초관리 의사진료스케줄/예약시간 □ 진료지원 대분류 중분류 소분류 진료지원 급식영양 식사접수 식사조회 식사관리 식단관리 주메뉴관리 환자급식관리 통계관리 기초정보관리 영상의학과 검사예약 검사접수 검사실시 검사판독 검사통계 각종조회 Repeat 진단검사의학 검체접수 검체검사 검사관리(전체)일반,응급,검사유형전체 (뇨,생화학,일반,면역,심전도,폐기능,기타등) 혈액관리 미생물검사관리 검사통계 검사환경관리(각종기초) 물리치료실 물리치료예약 물리치료접수 물리치료실시 물리치료통계 각종조회 □ 원무팀 대분류 중분류 소분류 원무관리 환자 및 예약관리 의사진료일정관리 병실관리 입원예약 외래환자 입원환자 환자정보관리/환자안내 진료비관리(청구,외래,입원) 진료비 관리(외래/입원/응급) 수납/감면관리 미수입금/조회/수급현황/출력 관리 예방접종전송관리(청구) 보험청구(산재/자보) 원무회계 원무회계(수입금입력)관리 진료 (진단서/의뢰서/회신서)관리 진료의뢰서/회신서 등록/수정/출력 진료의뢰서/회신서 진료의뢰서/회신서관리 각종 진단서 관리 원무통계 진료비관리 외래/입원/응급 진료비 외래/입원 수입조정 외래/입원 미수 외래/입원 감면 환자관리 의사일정관리 외래/입원진료(수익)통계 입원/퇴원환자통계 연말정산관리 연말정산 보험청구 재원/사전심사관리 재원/사전심사 재원관련조회 청구생성관리 입 원 외 래 선별/전산심사 관리 재료/약제신고 조제/제제약신고 의약품 구입내역신고 명세서관리 진료비심사관리 청구화면심사 청구심사관리 청구변경작업 SAM FILE 생성 청구마감 원무진료비조회 청구관련 조회 심사삭감관리 접수번호관리 심사내역관리 삭감관리 재청구관리 정산관리 주민반송관리 이의신청관리 이의신청관리 진료비이의신청서 이의신청진료비명세서 심사청구 과거DATA조회 청구DATA조회 수가관리 수가관리 수가출력 수가공통 □ 간호팀 대분류 중분류 소분류 내용 간호업무 관리 외래간호 업무 외래 일별 진료예약환자 조회 전문의 진료일정 조회 및 출력 일반간호 업무 환자선택 병동환자 선택 외래환자 선택 환자검색 환자정보 조회 조건별 환자조회(이름,주민등록번호) 병실현황조회(입원환자 확인) 식이발행 및 조회 식이발행관리(환자식,보호자식,보충식) 병동별 식이현황조회 전과전실요청 및 조회 전과전실 요청 병동별 전과전실 현황 조회 처치관리 처치일괄확인 환자별 추가입력 처치항목 집계 및 출력 처치반납처리 오더 확인 투약/처치/타과의뢰 확인 익일오더 확인 / PACS연계조회 병동별/환자별 출력 환자라벨 출력 퇴원간호계획 퇴원간호계획 등록/수정/출력 대분류 중분류 소분류 내용 약 재고관리 약품발주관리 약 마스타 관리 발주 및 입고 관리 약품정보 약품정보관리 원내제제정보 약제 업무 약품반납 약품접수 각종출력 투약통계 처방전/바코드 출력 □ 약제팀

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