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<별지 제88호 서식> 물품검사조서[도로보수작업용 자동차리프트 구매 설치] 문서번호 기전과-8055 수 신 관리단속과장 접수번호 결 재 주무관 주무관 기전과장 노경환 정법관 07/24 서수일 계 약 건 명 도로보수작업용 자동차리프트 구매 설치 납 품 자 상 호 성 명 계 약 금 액 계약체결년월일 2019년 07월 09일 납 품 기 한 2019년 08월 08일 납 품 년 월 일 2019년 07월 19일 검사(수)년월일 2019년 07월 19일 검사(수) 장 소 서부도로사업소 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예(○) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예(○) , 아니오( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ), 대상 (등록 ○ , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2019년 07월 22일 검수자 국 기전과 과 직급 기계운영7급 성명 한재용 한재용 분임물품 출 납 원 정법관 검수자 국 기전과 과 직급 기계운영7급 성명 윤석은 윤석은 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 1 자동차리프트 대 2,612,500 3 3 헤스본,HL-26K, 4000kg (이 하 여 백) 붙임: 자동차리프트 검수사진 1부. 끝. 기전과장

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본청

기전과-8055

D0000037771910