다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서(도시락 및 간식 구매) 문서번호 약제부-4195 수 신 내부결재 접수번호 결 재 주무관 약제1팀장 이현선 진용희 계 약 건 명 학습동아리 ‘신의 약손’ 민관협업 활동 도시락 및 간식 구매 납 품 자 상 호 단도록 후레쉬빌 성 명 박호찬 계 약 금 액 금306,000원(금 삼십만육천원) 계약체결년월일 2019년 7월 1일 납 품 기 한 2019년 7월 2일 납 품 년 월 일 2019년 7월 2일 검사(수)년월일 2019년 7월 2일 검사(수) 장 소 서울특별시 약제부 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( 0 ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2019년 7월 일 분임물품 출 납 원 검수자 서울특별시 서북병원 국 약제부 과 지방약무주사 직급 성명 이현선 최인수 07/11 代진용희 검수자 서울특별시 서북병원 국 원무과 과 지방약무주사 직급 성명 송진경 이현선 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 1 간편 도시락 1호 (소불고기) 7,000 9 9 2 간편 도시락 1호 (김치제육) 7,000 9 9 3 음료수 개 3,000 18 18 4 디저트 과일 개 4,000 18 18 5 커피 개 3,000 18 18 이하여백

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20210929091636

본청

약제부-4195

D0000037563839