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<별지 제88호 서식> 물품검사(수)조서 [관급자재(자착식표지, 자전거도로 정비, 대동안전) 조달구매] 문서번호 도로보수과-6378 수 신 관리단속과장 접수번호 결 재 주무관 도로보수과장 김경욱 07/04 代주영진 계 약 건 명 관급자재(자착식표지) 조달구매 납 품 자 상 호 ㈜대동안전 성 명 김혜진 계 약 금 액 금2,065,000원(금이백육만오천원) 계약체결년월일 2019년 05월 24일 납 품 기 한 2019년 06월 28일 납 품 년 월 일 2019년 06월 28일 검사(수)년월일 2019년 07월 02일 검사(수) 장 소 여의동로, 여의대로 현장 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2019년 7월 2일 분임물품 출 납 원 검수자 강서도로사업소 도로보수과 시설6급 성명 정회곤 주영진 검수자 강서도로사업소 도로보수과 시설7급 성명 박윤진 박윤진 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 계약번호 물 품 명 단위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 (금액) 규 격 명 00177011503 자착식표지 개 29,500 70 - 70 2,065,000원 -자착식표지 -대동안전 -DS-120-5 -1000×650mm -융착식 계 2,065,000원 [검사(수) 사진] 끝. 도로보수과장

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도로보수과-6378

D0000037414896