<별지 제88호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서(생일파티-2분기) 문서번호 간호과-3251 수 신 내부결재 접수번호 결 재 주무관 진료기획팀장 진료부장 윤선진 김윤희 06/24 하지혜 계 약 건 명 2019년 낮병동 생일파티(2분기) 운영에 따른 재료 구매비 지출 납 품 자 상 호 이마트 은평점 성 명 이갑수 계 약 금 액 금277,150원(금이십칠만칠천일백오십원) 계약체결년월일 2019년 6월 21일 납 품 기 한 2019년 6월 21일 납 품 년 월 일 2019년 6월 21일 검사(수)년월일 2019년 6월 21일 검사(수) 장 소 낮병동 검수자 의견 ※ 4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ? ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ? ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ? ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ? ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 (? ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2019년 6월 21일 분임물품 출 납 원 검수자 은평병원 국 간호과 과 간호6급 직급 성명 김형희 김형희 김윤희 검수자 은평병원 국 간호과 과 간호8급 직급 성명 윤선진 윤선진 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 규격 단 위 단가 (원) 구매 금액 계약상의 수 량 금 회 검사(수)량 비 고 1 뉴올포유 피자 box box 13,500 27,000 1 1 2 Fresh토마토음료 1..5L 개 1,580 3,160 2 2 3 Fresh알로에음료 1.5L 개 1,580 3,160 2 2 4 매일1%저지방멸균 box 개 11,700 23,400 2 2 5 델몬트망고190ml24 190ml box 7,480 7,480 1 1 6 델몬트사과190ml24 190ml box 7,480 7,480 1 1 7 네스카페신선한모카 box box 27,600 27,600 1 1 8 알찬란30개입대란 box box 5,780 17,340 3 3 9 국산콩두유검은콩16입 box box 11,780 23,560 2 2 10 미니자유시간760g 760g 봉 9,980 19,960 2 2 11 크라운밤팥양갱 봉 봉 3,580 17,900 5 5 12 바나밸리바나나 개 개 2,980 8,940 3 3 13 대추방울토마토1kg 1kg box 3,980 7,960 2 2 14 당도선별수박 통 통 15,800 15,800 1 1 15 피코크모짜렐라핫도그 팩 팩 7,980 23,940 3 3 모짜렐라핫도그할인적용 -4790 16 오뜨치즈288g 288g box 3,580 7,160 2 2 17 오뜨쇼콜라 300g box 3,580 7,160 2 2 18 어메이징닭강정 box box 10,980 32,940 3 3 합계 277,150 ※ 점검사항 점검사항 해당유무 비고 1회용 컵, 접시, 용기, 봉투, 나무 젓가락 등 1회용품 구입내역 없음 Y/N □■ □ 검수사진 검수1 검수2 첨부 1. 생일파티 재료구매 영수증 1부. 끝.
18084555
20210929100322
본청
간호과-3251
D0000037222670
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