다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제88호 서식> 물 품 검 사 (수) 조 서 문서번호 진료부-4566 결 재 주무관 공공의료팀장 진료부장 김태훈 박영용 06/04 代박신애 계 약 건 명 자원봉사센터 물품 구매 납 품 자 상 호 이마트(은평점) 성 명 이갑수 계 약 금 액 금708,760원(금칠십만팔천칠백육십원) 계약체결년월일 2019년 5월 10일 납 품 기 한 2019년 5월 10일 납 품 년 월 일 2019년 5월 10일 검사(수)년월일 2019년 5월 10일 검사(수) 장 소 서울특별시 서북병원 사회사업팀 사무실 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2019년 5월 10일 분임물품 출 납 원 검수자 서울특별시 서북병원 국 진료 과 지방사회복지 주사보 직급 성명 이왕기 이왕기 06/04 代박신애 검수자 서울특별시 서북병원 국 진료 부 지방사회복지 서기 직급 성명 김태훈 김태훈 ※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 1 에너지바 봉지 7,620 2 0 2 - 2 땅콩샌드 상자 2,680 4 0 4 - 3 붕어빵 상자 3,980 4 0 4 - 4 카스타드 상자 3,247 3 0 3 - 5 버터와플 상자 2,380 3 0 3 - 6 건전지 AA 개 8,900 2 0 2 - 7 건전지 AAA 개 8,900 1 0 1 - 8 홍삼제리 봉지 4,980 6 0 6 - 9 산딸기 상자 9,800 1 0 1 - 10 키위 상자 10,800 1 0 1 - 11 맥심 화이트 180입 상자 25,400 3 0 3 - 12 모카믹스 250입 상자 24,800 3 0 3 - 13 오리지날 250입 상자 28,800 1 0 1 - 14 아이스커피 상자 16,580 2 0 2 - 15 마일트 아메리카 상자 19,000 1 0 1 - 16 다크 아메리카 상자 21,300 1 0 1 - 17 카누 아이스 상자 12,400 1 0 1 - 18 카누시그니처 상자 13,900 3 0 3 - 19 롱슈가 상자 4,900 3 0 3 - 20 구기자차 상자 3,880 3 0 3 - 21 보이차 상자 6,800 2 0 2 - 22 메밀차 상자 5,480 2 0 2 - 23 생강차 상자 10,800 2 0 2 - 24 대추차 상자 10,800 2 0 2 - 25 쌍화차 상자 10,800 2 0 2 - 26 미숫가루 상자 10,800 3 0 3 - 27 핫초코 상자 5,480 1 0 1 - 28 홍초 석류 등 병 8,980 10 0 10 - 29 홍초 파인애플 병 10,900 2 0 2 - 이 하 여 백 -

17955357

20210929105104

본청

진료부-4566

D0000036795772