다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제89호 서식> 물품검사(수)조서(냉방기 시운전 및 냉매보충) 문서번호 행정지원과-11574 수 신 내부결재 접수번호 결 재 ★주무관 행정관리팀장 행정지원과장 방만천 엄태현 05/29 한병주 계 약 건 명 청사 냉방기 시운전 및 냉매보충 납 품 자 상 호 엠씨공조시스템 성 명 계 약 금 액 금1,575,750원(금일백오십칠만오천칠백오십원) 계약체결년월일 2019년 5월 15일 납 품 기 한 2019년 5월 28일 납 품 년 월 일 2019년 5월 28일 검사(수)년월일 2019년 5월 28일 검사(수) 장 소 서부수도사업소 청사 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예(○) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○) , 아니오( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 (○), 대상 (등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2019년 5월 28일 검수자 국 행정지원 과 직급 행정 7 성명 구자람 구자람 분임물품 출 납 원 엄태현 검수자 국 행정지원 과 직급 행정 9 성명 유수훈 유수훈 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 1 점검비(누출점검등) R-22 대 45,000 19 0 19 2 점검비(누출점검등) R-410A 대 45,000 9 0 9 3 보충량 (R-2) kg 11,500 15 0 15 이 하 여 백 □ 검수사진 : 붙 임

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행정지원과-11574

D0000036643080