용산소방서 수신자 소방행정과장 (경유) 제 목 공무상요양승인 신청서 제출(임완) 1. 관련근거 가. 소방행정과-2702(2019.3.13.)호 “2019년도 소방공무원 보건안전 및 복지 집행계획 알림” 2. 공무수행 중 상병에 대한 공무상 요양승인 신청서를 다음과 같이 제출합니다. 가. 상병발생경위 1) 일 시 : 2019.04.03.(수) 09:50경 2) 장 소 : 양천구 안양천로 939 목동종합운동장 주경기장 나. 상병발생자 인적사항 소속 계급 성명 임용일자 근무년수 당시직위 비고 붙임 1. 공무상요양승인 신청서 1부. 2. 진료기록부(최초내원 병원) 1부. 3. 진단서 2부, 4. 영상의학 판독지 1부. 5. 영상 CD (별도송부). 끝. 현장대응단장 담당자 임규완 지휘1팀장 곽경석 현장대응단장 05/20 임경석 협조자 시행 현장대응단-3233 ( ) 접수 ( ) 우 04375 서울특별시 용산구 한강대로 167 / http://fire.seoul.go.kr/yongsan 전화 02-794-0119 /전송 02-792-5117 / 20967@seoul.go.kr / 부분공개(6)
17847463
20210929112800
본청
현장대응단-3233
D0000036283480
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