다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 원무과-6713 결재일자 2019.5.16. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 주무관 서무팀장 원무과장 은평병원장 이성복 권미경 신욱재 05/16 남민 협 조 간호부장 박영숙 진료부장 하지혜 약제과장 고향숙 은평병원 당직제도 개선 계획 2019. 5. 은평병원 (원무과) 은평병원 당직제도 개선 계획 병원의 특성을 반영한 당직제도의 개선(폐지)과 그에 따른 보완대책을 마련함으로써 청사시설의 안전한 운영·관리와 환자 및 직원의 안전을 도모하고자 함 Ⅰ 추진배경 □ 추진경과 ○ ’19.3월말이전 야간 숙직(남직원) 및 휴일 일직(여직원) 실시 ○ ’19.4.1부터 관련 규칙개정으로 여직원도 숙직 실시 ○ 부시장 주재 3급기관장 회의(’19.3.21.)에서 여직원의 야간안전문제와 병원의 교대근무자 상시근무에 따른 당직 미실시 방안 검토 지시 □ 주요현황 ○ 야간 및 휴일 근무인력 : 25명 내외(3교대 근무) (단위 : 명) 계 24시간진료실 야간접수 및 수납 병동입원환자관리 청사관리 및 경비 25명 4 (전공의1, 간호사1, 병동보호사2) 1 15 (당직의1, 간호사6, 병동보호사8) 5 (중앙감시실2, 경비2, 청경1) ※ 청경1인 6월 인사발령시 ○ 야간 비상상황 발생건수 (단위 : 건) ’17년 ’18년 ’19년 4월 현재 비고 0 1 0 - ‘18년 : 24시간 진료실 환자 탈원사건 □ 문제점 ○ 휴일 및 야간에도 상시 25명 내외의 근무자가 교대근무를 통해 민원사항 처리(환자접수？수납？치료) 및 서류처리, 그 외 시설관리, 청사방호 업무에 임하고 있어 당직근무를 통한 업무처리의 필요성이 현저히 적음 ○ 당직근무에 따른 대체휴무로 평일 일부 치료업무 및 환자응대에 공백 발생 - 어린이발달센터 : 각 반별 담임제 치료인력(9명)으로 대직 곤란 - 소수인원의 진료실 : 대부분의 개별실들은 소수인력으로 인해 당직근무에 따른 대체근무시 진료 및 대민업무의 공백이 큼 ※ 소수인원 실별 현황 (단위 : 명) 영상의학과 물리치료실 진료기획팀 치과 심리실 음악치료실 실인원 4 4 3 3 2 1 당직인원 2 3 3 2 2 1 마약분석실 의무기록실 1층외래진료 2층외래진료 공급실 낮병동 실인원 1 1 2 4 1 2 당직인원 1 1 2 3 1 1 ○ 야간 숙직시 여성당직자의 안전문제 우려 - 정신질환자의 특성상 여성 숙직자 근무시 폭력의 대상이 될 우려가 높음 Ⅱ 개선방안 □ 개선방향 ○ 관련규정에 의거 당직 미실시로 인력의 효율적 활용 및 업무공백 해소 ○ 당직 미실시에 대비한 비상시 보완대책 마련 < 서울특별시 당직 및 비상근무 규칙 > 제4조의3(당직의 미실시) 각 소속기관의 장은 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우로서 시장이 인정하는 경우에는 당직근무를 실시하지 아니할 수 있다. 1. (생략) 2. 각 소속기관에서 기능 또는 성격상 일정시간대별로 교대근무를 실시하는 등 근무가 상시 계속되는 경우 □ 개선방안 : 숙직미실시(일직만 실시) ○ 시 행 일 : ’19년 5월 18일(토) ○ 근무방식 : 휴일일직(09시~18시)만 실시 ○ 병원의 야간 교대근무자 상시근무로 숙직근무자의 역할 대체 수행 ○ 토·일요일 근무를 통해 금요일 업무종료부터 월요일 업무시작까지 긴 시간의 행정공백 방지를 위해 휴일 일직은 존치 ※ 일직주기 : 약 6개월 ○ 평일 업무공백 최소화 및 숙직근무 및 대직근무 등에 따른 직원 고충 해결 □ 발생사안에 따른 조치사항 ○ 환자 탈원 및 의료진 위해로 인한 경찰신고 사항 발생 - 각 병동 주임간호사 → 수간호사 → 기관장 및 부서장 보고 → 기관장 결정하에 시 상황실 및 보건의료정책과 보고여부 지시 - 보고받은 부서장 → 각 부서별 필수요원 전달 → 담당직원 상황대응 조치 ○ 응급환자 대응 - 긴급상황(환자난동 등) : 병동보호사와 청경이 대응(방호직원 협조) - 일반상황(단순내원환자) : 방호직원이 야간 야간접수요원과 협력하여 안내 ○ 화재발생 진화 경화재 : 발견자 진화 → 중감실 연락 중화재 : 발견자 → 중감실 및 방호실 연락, 119신고 ①상황전파 ②보고 (병원장,원무과장) ③현장지휘 ④직원비상소집 ⑤유관기관 보고 및 지원협조요청 ⑥직원행동요령 방송 병동내화재 중앙감시실 (8067) 방호실 (8000) 병동 선임간호사 방호실 병동 선임간호사 중앙감시실 병동외화재 방호 선임직원 야간 접수직원 ※ 신고 후 소방서의 현장지휘에 따름 - 중앙감시실 역할 화재신고(119) ？ 발화지점전파 방송(각병동 대피) 및 방호실 연락 ？ 소화전 펌프가동상태확인 및 화재진압 - 방호실 역할 · 방호직원1: 원무과장 및 병원장 보고, 직원비상소집 · 방호직원2, 청경1 : 화재진압, 비상반출, 소방차 통행로 확보 ○ 최종퇴청자 보안점검 철저 - 숙직폐지로 최종 퇴청자의 보안점검 강화 필수 - 보안 방화점검 실시 및 점검부 기재 철저 · 서류보관상태, 청소상태, 소등상태, 화기단속상태, 문단속상태 점검 Ⅲ 기대효과 ○ 병원 숙직자의 안전문제 해소 ○ 당직 대체휴무로 인한 업무공백을 최소화하여 보다 나은 의료서비스 제공 ○ 당직폐지를 통해 직원들의 고충 해결 ○ 연간 22백만원의 예산 절감 ※ 숙직 60,000원×365일=21,900,000원 Ⅳ 행정사항 □ 총무과 협의(기완료) : ’19. 5. 3. □ 세부보완대책 수립 ○ 비상 상황시 대응 매뉴얼 작성 : ’19. 5. 15. (청경 및 경비인력, 주임간호사의 임무등) ○ 각 부서별 필수요원 지정 및 관련 직원 교육 : ’19. 5. 16. □ 추후 문제 발생시 야간당직 필요성이 인정될 경우 야간당직 부활 검토 붙임 변경 후 일직근무 순번표 1부. 끝.

17822003

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원무과-6713

D0000036263334