다시 뛰는 공정도시 서울!

<별지 제89호 서식> 물품검사(수)조서(슬러지건조시설 관급자재 급배기용 송풍기 제작설치) 문서번호 시설보수과-2653 수 신 관리과장 접수번호 결 재 주무관 시설보수과장 중랑물재생센터소장 박영욱 윤승범 05/09 이성재 계 약 건 명 슬러지건조시설 관급자재 급배기용 송풍기 제작설치 납 품 자 상 호 ㈜선우오토텍 성 명 계 약 금 액 금삼천오백칠십육만이천구십원(￦35,762,090) 계약체결년월일 2018년 05월 17일 납 품 기 한 2019년 04월 30일 납 품 년 월 일 2019년 04월 30일 검사(수)년월일 2019년 04월 30일 검사(수) 장 소 슬러지건조시설 공사현장 검수자 의견 ※4개항목 모두체크 ① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오 ( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오 ( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( O ) , 아니오 ( ) 물품관리시스템 등록대상구분 비대상 ( O ), 대상 (등록 , 미등록 ) 물품출납 부 등 재 위와 같이 검사(수) 하였음 물 품 출 납 원 2019년 05월 09일 검수자 중랑물재생센터 국 시설보수과 과 직급 공업7급 성명 윤정 윤정 분임물품 출 납 원 안종필 검수자 중랑물재생센터 국 시설보수과 과 직급 공업9급 성명 박영욱 박영욱 ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용 물 품 검 사 (수) 내 역 서 물품목록 번 호 물 품 명 단 위 단 가 (원) 계약상의 수 량 전회까지 납품수량 금 회 검사(수)량 비 고 규 격 명 - 급배기용 송풍기 제작설치 1식 식 - - - - ※붙임3 참조 사 진 대 지 ※ 붙임3 참조 붙임 1. 물품 검사원 지정의뢰서 1부 2. 검사검수요청서 1부 3. 건설사업관리단 급배기용 송풍기 준공검사 결과보고서 1부 끝. 서울특별시중랑물재생센터소장

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시설보수과-2653

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