다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 종합상황실-4142 결재일자 2019.4.19. 공개여부 부분공개(5) 방침번호 시 민 담당자 119구급상황관리센터장 종합상황실장 서울종합방재센터소장 최규영 이희순 고숭 04/19 김학준 협 조 -병원 전 자발순환 회복률 향상을 위한- 상황실 영상 의료지도 프로토콜 개발 계획 서울종합방재센터 〔구급상황관리센터〕 2019년 상황실 영상 의료지도 프로토콜 개발 계획 연구와 실험과정을 통해 공신력 있는 영상 의료지도 프로토콜을 개발하여 신속성과 전문성을 강화하고 구급품질 향상 및 병원 전 자발순환 회복률을 제고하기 위한 계획임 Ⅰ 관 련 근 거 ○ 종합상황실-12304(2016.12.09.)『스마트 영상 응급처치지도 시범운영 계획』 ○ 종합상황실-2167(2019.3.4.)『19년 구급상황관리센터 기본 운영 계획』 ○ 종합상황실-2951(2019.3.22.)『2019년 종합상황실 구급서비스 품질관리 계획』 Ⅱ 연 구 배 경 ○ 기존 영상 의료지도 프로토콜 전문적 검증 필요(‘17년 자체 제작) ○ 영상 의료지도시 음성통화 대비 심정지 환자 소생률 향상 - 심폐소생술 퇴원시 생존결과(음성: 11.3%, 영상: 16.7%) 「2018년 시정연구논문」 ○ 전문적이고 실제 연구에 기반한 프로토콜 개발로 의학적 공신력 확보 Ⅲ 추 진 개 요 ○기 간 : ‘19. 02. 20 ~ 6. 30 ○주 관 : 서울종합방재센터·구급지도의사협의회 공동 개발 ○방 법 사전회의·간담회 녹취 · 상황실 품질관리 지표 분석 일반인 대상 시뮬레이션 및 분석 프로토콜 개발 완 료 소방재난본부 서울시품질관리사업단 구급상황관리센터 구급지도의사협의회 상담요원 구급지도의사협의회 상황실 시범 적용 후 평가 ○내 용 - 영상 의료지도 프로토콜 개발 필요성 논의(외국사례 검토 등) - 상황실에 맞는 프로토콜 개발 위한 녹취 및 품질관리 지표 분석 - 일반인 대상 100Case이상 시뮬레이션 연구 진행 · 음성통화와 영상통화의 심정지인지 반응시간 비교 · 위치·깊이·속도의 적절한 흉부압박 비율 평가 · 음성통화에서 영상통화 전환 시점 비교하여 실험 ○ 시뮬레이션 흐름도 ※ 일반인 대상 시뮬레이션 진행 사항 - 심폐소생술 지도 후 4분까지 측정(품질 평가 위한 시간) - 인공호흡 지도는 하지 않음(2015년 대한심폐소생협회 가이드라인) - 영상통화시 표준 화면 전송하며 흉부압박 위치,깊이,속도 피드백 실시 ○ 프로토콜 개발 완료 후 상황실 시범 적용 및 효과 평가 Ⅳ 그간 추진사항 ○ 서울시 구급품질향상사업단 영상 의료지도 관련 회의 3회 실시 - 일 시 : 19.1.24. / 2.13. / 3.12. - 대 상 : 구급상황관리센터장, 품질관리 담당자, 본부 구급담당자, 서울시 구급지도의사협의회 - 장 소 : 서울대학교병원 - 내 용 - 영상 의료지도 프로토콜 개발 과정 요약 및 초안 제시 - 문헌 고찰 및 대만 등 영상 의료지도 활용 국가의 프로토콜 파악 ○ 종합상황실 프로토콜 개발 회의 4회 실시 - 일 시 : 19.02.20. / 3.10. / 3.17. / 4.8 - 대 상 : 의료지도의사, 구급상황관리센터장, 수보·상담요원, 서울시 구급지도의사협의회 - 장 소 : 서울종합방재센터 - 내 용 · 기존 영상 의료지도 프로토콜 분석 · 영상 의료지도를 시작하는 시기 및 적용 목적 논의 · 영상 의료지도 프로토콜 개발 세부사항 논의 · 시뮬레이션 실시 목적 및 연구 진행 절차 논의 ○ 종합상황실 품질관리 향상을 위한 간담회 - 일 시 : 19.03.29. - 대 상 · 소 방 : 소방재난본부장, 종합방재센터 소장, 재난대응과장 등 · 의료지도의사 정일상 및 서울시 품질관리 사업단 신상도 등 · 한양대 응급의학과 교수 임태호 등 - 내 용 · 병원 전 자발순환 회복률 향상을 위한 종합상황실의 역할 · 특별 구급대 운영으로 인한 영상통화 확대 논의 · 영상 의료지도 프로토콜 개발 계획 논의 Ⅴ 세 부 계 획 ○ 영상 의료지도 프로토콜 개발 시뮬레이션 1회차 - 일 시 : 19. 4. 16. - 참석자 : 구급지도의사 협의회, 구급상황관리센터장, 품질관리 담당자, 상담요원 박성국, 김지현 - 대 상 : 일반인(보육교사) - 내 용 · 일반인 대상 시뮬레이션 마네킹 실험 분석 · 음성통화와 영상통화의 심폐소생술 품질(가슴압박 위치·깊이·속도) 비교 분석 · 음성통화에서 영상 의료지도 전환 시점 비교 · 2회차 시뮬레이션 진행방향 토론 ○ 영상 의료지도 프로토콜 개발 시뮬레이션 2~4회차 - 일 시 : 19. 5~6월 예정 - 내 용 · 1회차 시뮬레이션 실시후 보완점 파악 · 영상통화를 통한 빈사호흡 및 환자 인지 반응시간 평가 · 영상 의료지도중 표준동영상 전송시 품질 향상 효과 ○ 시뮬레이션 훈련 결과 분석 회의 - 음성통화 및 영상통화의 흉부압박 품질 비교 - 즉시 영상통화 실시한 경우와 음성 안내 후 영상통화 심폐소생술 안내 흉부압박 품질 비교 - 신고자의 심폐소생술 피드백 후 흉부압박 품질 변화 - 표준 동영상 전송 후 흉부압박 품질 향상 변화 Ⅵ 향 후 계 획 ○ 프로토콜 개발 완료(6월 중) - 기존 영상통화 심폐소생술 프로토콜과 비교 - 시뮬레이션 결과 분석에 따른 프로토콜 의학적 공신력 확보 ○ 구급상황관리센터 상담요원 프로토콜 내용 교육 실시 ○ 적용 프로토콜 시범 운영 실시 후 효과 평가 - 시범 적용 후 문제점 및 보완점 파악 - 영상을 통한 심정지 인지율과 심폐소생술 품질 향상 분석 ○ 영상 의료지도 프로토콜 적용 및 지속적인 연구 실시 - 프로토콜 적용에 따른 지속적인 효과성 점검 ○ 영상 의료지도 프로토콜 전국으로 확대하여 병원 전 자발순환 회복률향상에 기여. 끝.

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본청

종합상황실-4142

D0000036064986