다시 뛰는 공정도시 서울!

문서번호 장애인자립지원과-6601 결재일자 2019.4.5. 공개여부 부분공개(6 7) 방침번호 시 민 주무관 장애인재가복지팀장 장애인자립지원과장 복지기획관 복지정책실장 이유섭 경자인 안찬율 배형우 전결 04/05 代배형우 협 조 장애인복지정책팀장 임지훈 - 최중증장애인과 가족의 일상의 삶 영위를 돕는 - 최중증장애인 낮활동 확대추진 계획 2019. 4. 복 지 정 책 실 (장애인자립지원과) - 최중증장애인과 가족에게 일상의 삶 영위를 돕는 - 최중증장애인 낮활동 확대추진 계획 도전적 행동을 가진 성인발달장애인의 낮활동 시범사업의 주요 성과와 향후 정책적 개선사항을 반영하여 최중증으로 인해 복지사각지대에 있는 발달 및 뇌병변장애인의 낮활동 서비스로 확대하고자 함 1 추 진 개 요 ① 시범사업 운영 ？？ 시범사업 운영 방향 및 목적 ○ 도전적 행동으로 시설 이용의 사각지대에 있는 성인 최중증발달장애인의 낮활동 제공으로 지역사회 통합 유도 및 장애인 가족의 돌봄 경감 ○ 선발권과 서비스 제공권 분리, 그 간 시설에서 거부한 이용자 선정하여 도전 행동 유형에 맞는 개인별 지원 서비스 제공 ※ 이용자 선발(서울시발달장애인지원센터), 서비스 제공(장애인복지관) ？？ 운영내용 ○ 이용대상 : 서울시 거주 만19세 이상 도전적 행동을 가진 성인 발달장애인 ○ 서비스 내용 - 시범기간 : 2017.7.1.~2019.6.30. - 운영시간 : 월, 화, 목, 금 10:00~16:00 (주4일, 수요일 휴무) - 이용인 배치 기준: 개소당 4명 이내 - 전담인력 배치 기준 : 개소당 2명 전담 인력, 보조인력 1명 ？보조인력: 보람일자리 인력 (개소당 2~4인, 1인 월 57시간) - 서비스 내용 : 도전적 행동 특성에 맞는 개인별서비스 제공 및 부모교육 ○ 사업수행 : 장애인복지관 10개소 38명 ○ 사 업 비 : 870백만원(2018년) ② 시범사업의 성과 중증장애인 돌봄 모델 제시 ‘포용하는 사회로의 전환’창구로 서울시가 최초로 최중증 발달장애인을 위한 새로운 낮활동 지원 모델 제시 당사자 변화 가능한 잠재력 확인 자기선택권 보장 프로그램 운영 맞춤형 서비스를 위한 공간 마련 부 모 주 양육자의 돌봄 부담 경감 가정 돌봄에서 사회적 돌봄으로 확장 복지관 새로운 전달체계로 혁신 (선발권과 이용권 분리) 장애인복지관의 역할모델 제시 ？？ 낮활동 시범사업의 성과로 사업의 확장성과 필요성 확보 ○ 도전 행동을 가진 발달장애인은 그 동안 장애유형 중에서도 배제되어 온 대상으로 이용시설인 복지관의 개인별 맞춤형지원 서비스 제공으로 시범사업 이전보다 이용자의 도전 행동이 감소된 것으로 사업의 성과 확인됨 ○ 도전 행동의 원인을 규명하고, 이에 대한 구체적인 전략을 수립, 낮시간 동안 개인별 지원이 도전 행동의 감소에 효과적인 것으로 용역결과 드러남 ？？ 최중증장애인에 대한 낮활동 서비스의 새로운 전달체계 구축 ○ 선발권과 서비스제공권을 분리, 그간 서비스 제공이 거부된 이용자 선정 ○ 종사자:이용자 비율을 최소 1:2로 유지하여 맞춤형 서비스 제공 ○ 시범사업동안 전에 없던 이용시설의 낮활동에 대한 서비스 지원 체계 마련 ○ 종사자의 도전 행동에 대한 경험 및 서비스 제공 노하우 축적 및 역량 강화 ？？ 발달장애인과 가족의 삶의 질 개선에 기여 ○ 가족과 복지관과의 의사소통 증대 및 부모교육은 상호 신뢰관계 유지와 도전 행동에 대한 이해가 향상되어 도전 행동의 감소에 직접적인 도움이 되었음 ○ 이용인의 공격성에 따라 수반되는 가족의 우울감과 소진감은 시범사업 이후 가족 개인의 시간을 부여받는 것만으로도 가족의 안정감과 스트레스 경감에 기여 ？？ 장애인복지관의 최중증장애인에 대한 낮활동 기능으로 개편 강화 ○ 복지관의 인프라와 인력을 활용한 낮활동 운영 결과, 기존의 안정된 환경과 시범사업의 구조화된 지원체계 구축은 복지관의 최우선 주요기능으로 개편 가능 ③ 시범사업(2019년 7월)이후 개선점 ？？ 낮활동 지원계획 및 핵심전략의 원칙 준수 및 이행 요구 ○ 도전 행동이 개인마다 다르거나 유사하다 하더라도 그 동기나 가족 및 사회 환경이 다르므로 개인별 지원계획을 수립, 맞춤형 서비스 제공이 원칙 ○ 장애인복지관은 도전행동의 낮활동 지원사업의 핵심전략을 충실히 이행 ？ 관 점: 이용자의 생애주기에 대한 장기적 관점과 사회적 모델 근거 ？ 지원목표: 도전행동의 소거가 아닌 발달장애인의 사회적 포함(Social Inclusion) 지향 ？ 비 젼: 지역사회에서의 행복하고 평범한 삶 ？ 실 천: 사람중심과 권리에 기반한 접근/ 개인별 지원 ？ 대 상: 당사자, 가족 및 사회 ？ 접 근: 다학제적인 통합 접근 ？？ 시범사업이 종료된 이용자를 위한 중간단계 모형 도전 행동이 있는 발달장애인 낮활동서비스 이후의 중간단계(Half Stage) 모형: 기존 낮활동 서비스 2∼3년 이용후 지역사회내 시설로 바로 이용은 어려우나 개인별지원을 집중지원이 필요한 경우, 낮활동과 연관 운영지원 체계임 등 연계·지원 필요 ○ 장기간 연속적으로 서비스 제공이 어려운 환경임을 고려, 주간보호시설, 발달장애평생교육센터, 복지부의 주간활동 등 서비스 전이계획을 서비스 종료 1년 전 가족과 복지관이 함께 수립하여 지원 ○ 필요시 장애인복지관내 중간단계 지원을 위한 서비스 운영(2020년 이후) ？？ 市 발달장애인지원센터의 역할 명확화 및 원활한 의사소통 필요 ○ 대상자 선발권과 서비스 제공권을 지속적으로 유지하기 위한 상호 협력체계 유지 ？？ 장애인복지관의 주요 기능개편의 일환으로 기본 사업화 ○ 종사자의 처우개선 및 사업유지를 위해 비정규직에서 정규직 전환 (2020년 이후) ○ 연차별 낮활동 지원 사업 복지관 기본 사업화(2019년 22개소→2021년 38개소) 2 추 진 경 과 ○ 2016.5~12월 :「장애인복지관 기능재정립 방안 연구」용역 추진(서울복지재단) ○ 2016.11월 : 복지관 대상 시범사업 수요조사(17개소 125명 신청) ○ 2017.2~3월 : ① 시범사업 설계를 위한 간담회(시·복지재단·학계·복지관) ② 서울시발달장애인지원센터 업무협의(이용자 선발업무) ③ 고양시장애인복지관 한걸음센터, 설리번학습지원센터 방문(유사사업 운영 실태 파악) ④ 장애인복지관 간담회(시범사업 참여 희망한 17개소 의견수렴) ？ 선발권(서울시발달장애인지원센터 등)과 서비스제공권(장애인복지관) 분리 제안 ？ 선발권과 서비스제공권을 분리하되, 이용자 선정과정에 장애인복지관 참여가 가능토록 할 것과 뇌병변발달장애인도 시범사업 대상도 적용해줄 것을 요청 ○ 2017.4~5월 : ① 총괄기관 선정(시립발달장애인복지관) ② 실무 T/F 구성·운영 및 자문교수 위촉 ③ 공간개선 실시 및 이용인 모집 공고 ④ 이용인 선발을 위한 사정평가 및 사례회의 실시 ○ 2017.6~7월 : ① 종사자 채용 및 교육실시 ② 대상자 배치 및 관찰 (서비스 이용 계약서 작성) ③ 보람일자리 인력지원 요청 ○ 2017.9월 : 성과평가 및 운영지침 개발을 위한 학술용역비 확보(1억원) ○ 2017.12월 : 낮활동 성과 공유회 개최(서울시,시의회,복지관,발달센터) ○ 2018.2~10월 : 직원보수교육 및 실무 T/F 구성·운영, 부모교육 실시 ○ 2018.4~12월 : 학술용역 추진 및 용역수행(전북대 산학협력단) ○ 2018.7월 : 종사자 소진해소를 위한 소통 워크숍 개최(1박2일, 속초) ○ 2018.9~12월 : 사업 확대를 위한 예산확보 (10→20개소, 운영비 및 공간개선비 등) ○ 2019.1월 : ① 학술용역 계약연장(2019.1.30까지) ② 성과 공유회 및 용역 보고회 개최(대상: 전국 시·도 장애인부서 담당자 및 장애인복지관 등) ○ 2019.3~4월 : ① 성과평가 및 운영지침 학술연구 용역 인쇄 및 발간 ② 사업 확대 계획서 수립 및 사업 설명회 개최(2019.4.3.) 3 낮활동 지원사업 확대계획 확대추진 개요 ○ 확대방향 - (시범사업)도전행동이 있는 성인 발달장애인 → (확대) 최중증장애인(발달, 뇌병변) - (이용기간)2년 → (확대) 최대3년(2년 지원 후 재사정하여 1년 연장) - 종합(30), 발달(6), 뇌성마비(2) 장애인복지관은 기본 사업화로 낮활동 기능 부여 - 낮활동 종사자의 비정규직에서 정규직으로 종사자 처우개선 및 사업 안정성 유지 - 중간단계(Half Stage) 모형 운영으로 낮활동 이후 낮활동 참여 이상의 개인별 기능 유지가 가능하도록 집중지원 ○ 연차별 확대 (단위: 개소, 명, 백만원) 연도 2017∼2018 2019 2020 2021 개소수 10 22 30 38 이용인 수 38 97 130 162 종사자 수 20 46 62 78 사업비 1,540 1,762 2,647 3,359 ① 이용인 선정기준 ？？ 도전 행동이 있는 성인발달장애인 : 모두 충족 √서울시 거주 6개월 이상 만19세 이상 도전적 행동을 하는 성인 최중증 발달장애인중 도전적 행동으로 인해 서비스 이용경험 없거나 시설이용 거부를 당하거나 도전적 행동으로 적응하지 못해 시설이용이 어려운 발달장애인 √도전적 행동의 정도(도전적 행동 위험사정) 사정평가를 거친 자 √가정환경(보호자의 돌봄 능력, 경제적 수준 등)을 고려 보호자의 협조와 이해가 높은 가구 √생명을 위협할 자해·타해의 도전행동이 있거나 정신과적인 문제가 있는 경우, 정신과적 약물 복용을 지속적으로 유지하고 있고, 의사의 소견상 타인과의 일상생활이 어느 정도 가능하다는 소견서 제출시 신청 가능 ※의료적인 질환 및 정신과적인 문제가 큰 경우, 대상자 선정 시 제외될 수 있음 ※ 도전적 행동이란? ？ 행동을 하는 사람이나 타인의 신체적 안전을 심각하게 해할 가능성이 있는 강도·빈도·기간 측면에서 지역 사회시설을 이용하는데 심각한 제약을 주거나 접근을 불가능하게 하는 행동 (예) 폭력, 강박행동, 과잉행동, 비정상적 성적행동, 머리 쥐어뜯기, 도벽, 방화 등 ？ ‘발달장애인의 도전적 행동’은 의사소통 능력과 사회적 관계를 맺는 기술, 자신에 대한 통제력이 부족한 발달장애인들의 의사소통 방식이거나 중요한 메시지를 언급하는 행동일 수 있음 ？？ 성인 뇌병변 장애인 : 모두 충족 √서울시 거주 6개월 이상 만19세 이상 성인 뇌병변장애인 중 중증 중복장애인 √ 중증 중복 장애인중 의료적인 질환이 없거나 경미하여 해당 질환에 대해 사전에 정기적인 치료 및 약물투여 등 관리중이거나 응급시 응급대응이 가능한 장애인으로 사회환경 고립감 해소 및 개별 사회적응 등의 서비스 욕구가 있어 지역사회내 참여를 희망하는 장애인 가구 √가정환경(보호자의 돌봄 능력, 경제적 수준 등)을 고려 보호자의 협조와 이해가 높은 가구 √복지관 등원시 등 활동보조인 또는 가족의 이동 지원이 가능한 가구 ※ 의료적인 중한 처지가 필요한 경우는 이용시설의 특성상 제외, 도전행동이 있는 뇌병변장애의 경우 시발달장애인지원센터로 의뢰 ② 이용인 선정방법 ？？ 신청공고 : 서울시발달장애인지원센터 및 복지관 홈페이지(최소 2주) 뇌병변장애인의 경우 개별복지관에서 모집 및 접수 ？？ 신청접수 : 사업 확대시 최초 모집은 공동 모집, 이후 수시 접수 가능 시발달장애인지원센터에서 전화 또는 팩스 등을 통해 접수 ？？ 사정평가 대상 - 서비스 신청, 서비스 종결(계약만료,이사,사망,개인신변 등 원에 의한 종결 등), 수행기관간 이관, 3개월 이상의 서비스 중단이 필요한 경우(3개월 미만의 경우 복지관의 재량의 판단), 2년 서비스 이용기간 후 1년 재연장이 필요한 경우, 응급상황으로 서비스 지원을 강제 종료할 필요가 있는 경우 ？？ 사정방법 1) 도전행동이 있는 발달장애인 : 신청자와 부모면담, 평가척도 (동기사정척도, Eyberg 행동사정), 직접관찰 및 가정방문, 내·외부사례회의 자문회의 등 다층적 평가하여 배치(최종 배치시 복지관의 의견반영) 2) 뇌병변장애인 : 신청자 및 부모 면담, 직접관찰 및 가정방문, 의학적 소견 확인, 내외부 사례회의, 자문회의 등 다층적 평가 ？？ 사정평가 수행 : 시발달장애인지원센터(발달), 장애인복지관(뇌병변장애인) ？？ 이용자 선정 및 배치 - 최종 선정결과는 시발달장애인지원센터 홈페이지에 공고 및 개별연락 → 개인별 지원계획 수립 제공(시발달장애인지원센터) → 복지관별 개인별 서비스 지원계획 수립 및 적용 ※ 가급적 이용인의 거주지를 고려 권역별 안배, 특수한 상황의 경우 예외 적용 ？？ 개인별 지원계획 수립 : - 장애인복지관에서는 발달 및 뇌병변장애인 모두 작성하되 ① 이용자 정보 ② 도전적 행동(뇌병변 장애) 지원 계획 ③ 낮활동 지원계획 ④ 개인별 지원계획 이행 동의 등 4가지로 구성하여 작성 ※ 자세한 계획수립은「최중증발달장애인 낮활동 운영지침」참조 ？？ 이용절차 유 형 도전행동이 있는 성인발달장애인 뇌병변 장애인 ① 홍보/모집 √서울시발달장애인지원센터, 장애인복지관(최소 2주간) √수행기관(장애인복지관)에서 홍보(최소 2주간) ▼ 접수기관 안내(의뢰서 작성) 접수기관 안내(의뢰서 작성) ② 접수/사정 (시발달장애인지원센터) √초기면접(발달장애인 및 가족 상담) √도전적 행동 및 보호자 양육 스트레스 평가 √사정 및 전문가 회의 ※장애인복지관 참여 √개인별 지원계획 수립 √이용자 선정 및 기관 배정 (장애인복지관) √초기면접(장애인 및 가족 상담) √사정 및 전문가 회의 √개인별 지원계획 수립 √이용자 선정 통보 ▼ 대상자 통보(선정/미선정/대기) 대상자 통보(선정/미선정/대기) ③ 서비스 제공 (장애인복지관) √서비스 이용계약 체결 및 이용절차 안내 √적응기간 관찰(1~2주) √개별화 프로그램 운영계획 수립 √전담인력 배치 및 서비스 제공 √서비스 기간 내 종결 및 이관 등 변동시 재사정 의뢰 (장애인복지관) √서비스 이용계약 체결 및 이용절차 안내 √적응기간 관찰(1~2주) √개별화 프로그램 운영계획 수립 √전담인력 배치 및 서비스 제공 √서비스 기간 내 종결 및 타기관 이관 등 변동시 재사정 실시 ▼ 분기별 도전적 행동 기능평가 분기별 사회적응 기능평가 ④ 모니터링 및 평가 (서울시,시발달장애인지원센터,장애인복지관) √연1회 사업 모니터링 (낮활동 사업 모니터링단) √개인별지원계획 수정·보완 √전담인력 소진 및 스트레스 해소방안 강구 √평가 및 종사자·이용자 애로사항 청취 (간담회, 소통워크숍, 교육 등) √종결, 사후점검 (서울시,장애인복지관) √연1회 사업 모니터링 ( 낮활동 사업 모니터링단) √개인별지원계획 수정·보완 √전담인력 소진 및 스트레스 해소방안 강구 √평가 및 종사자·이용자 애로사항 청취 (간담회, 소통워크숍, 교육 등) √종결, 사후점검 ③ 수행기관 선정 ？？ 수행기관 수 : 총 22개소(발달 18개소, 뇌병변 4개소) ○ 기존 : 10개소(발달 9개소, 뇌병변 1개소) 권 역 시범사업(기존) 장애인복지관 계 발달 뇌병변 10 9 1 동북권 3 3 원광(중랑구), 성민(노원구), 다운(노원구) 서북권 2 2 (서대문구), 용산(용산구) 서남권 3 2 1 강서뇌성마비(강서구)영등포(영등포구),발달(동작구) 동남권 2 2 충현(강남구), 성분도(강동구) ○ 확대 : 22개소(증 발달 9개소, 뇌병변 3개소) ？？ 권역별 선정 : 희망 기관 중 권역별 안배를 최우선하여 고려 ※ 권역별 추가 선정 권 역 확대 자치구 계 발달 뇌병변 10→22 9→18 1→4 동북권 6 3→5(증2) 1 광진구, 성동구, 동대문구, 성북구, 강북구, 도봉구 서북권 5 2→4(증2) 1 종로구, 중구, 은평구, 마포구 서남권 6 2→5(증3) 1 양천구, 구로구, 금천구, 관악구 동남권 5 2→4(증2) 1 서초구, 송파구 ？？ 발달장애인 낮활동서비스 이후의 중간단계(Half Stage) 모형 운영 ○ 자 격 : 기존 시범사업 운영 복지관 중 3개소(추가 지원임) ○ 이용대상 : 낮활동 종료 후 타시설 이용이 어렵거나 집중 지원으로 개인지원 계획이 추가로 필요한 대상(개별 선별 대상임) ○ 적용시기 : 2020년 이후 ○ 이용인원 : 총 15명 이내(개소당 5명 이내) ○ 종 사 자 : 개소당 2명 ？？ 선정시기 및 선정방법 ○ 선정시기 : 2019. 4월말까지 수행기관 선정 및 통보 ○ 선정방법 : 내부심사에 의해 권역별 안배 및 사업의 의지 등을 고려 선정 ④ 서비스 내용 (1) 서비스 제공원칙 ○ 서비스 제공기간 : 2019. 7. 1. ~ 2021. 6. 30. (2년) ※ 2년 종료시점에 재사정 평가를 실시하여 종결하되 기관전이 등의 수립이 필요한 경우 1년에 한해 연장 가능 ○ 서비스 운영시간 : 월, 화, 목, 금 10:00~16:00 (수는 refresh day) ○ 지원원칙 : 시 발달장애인지원센터의 개인별지원계획과 장애인복지관의 개인별 서비스 지원계획에 의한 개인별 맞춤형 낮활동 서비스 제공 원칙 - 시 발달장애인지원센터 主 역할 : 이용자 사정평가 및 개인별지원계획 수립, 모니터링 및 결과 제공(최소 연1회), 이용인 종결 및 재사정 - 장애인복지관 主 역할 : 개인별 서비스지원 계획 수립 및 지원, 부모교육, 종사자 역량강화 및 슈퍼비전 제공, 사업평가 및 결과 보고 (2) 개입절차 ○ 충분한 관찰·면담 및 사정평가 - 행동 관찰 기간 동안 도전적 행동 관찰표를 사용하여 도전적 행동의 발생 일자, 발생 전 상황, 행동 양상, 이후 결과, 행동빈도에 대해 기재 - 동기사정척도(MAS: Motivation Assesment Scale)를 사용하여 도전적 행동이 갖는 기능유형(관심, 과제회피, 요구, 감각적 자극 등) 파악 - 도전적 행동에 촬영물을 이용 확인하거나, 이용인과 면담 및 가정방문시 도전행동을 직접 관찰, 부모의 면담을 통해 도전행동 사정 ○ 이용인 개별화 계획 수립 및 서비스 계획에 의거한 개입 실시 - 개별화 계획에는 전조상황·행동, 주 행동, 예방전략, 대처법, 특이사항 기재 - 지원계획은 일상적 예방 전략, 완화(중재)전략, 긴급지원(신체적 제한) 전략을 적절히 개입, 이에 대해 사전에 부모의 동의 필수 - 도전행동에 실행계획과 관련 이용자와 가족의 의견을 포함하여 반영 ○ 서비스 제공과 관련한 일체 개입전략 및 관찰일지 등 기록 및 문서화 - 도전적 행동 일일기록, 단위활동 계획서, 낮활동 시간표, 낮활동 기록지, 종합기록지 등 작성 - 낮활동은 시간대별로 작성, 낮활동 주/월 단위계획서 및 시간표는 사전에 이용인과 부모에게 제공 - 공통 서식은 사용하되, 기관의 양식을 추가하여 사용시 가능 ○ 종사자 스트레스 관리 및 역량강화 등 기관차원의 지지체계 제공 - 도전적 행동을 통해 자신을 표현하는 이용자에 대한 종사자의 업무 스트레스가 높아 이에 대한 관리가 복지관 차원에서 제공 노력 - 소진 체크리스트를 정기적으로 실시하여 소진예방에 대한 민감성을 복지관 차원에서 제공하고, 필요시 기관차원에 종사자의 외부 소진상담 및 휴식 지원 등을 통해 예방적 차원에서 소진해소 접근 - 도전행동에 대한 이해도를 높이기 위해서 직무와 관련한 교육제공, 소진해소 워크숍 지원, 기관차원에서 낮활동에 대한 관심과 지원을 통해 직원에게 도전행동에 대한 역량과 자신감을 높일 수 있도록 함 ○ 위험 및 안전관리 - 최중증발달장애인이더라도 자기책임을 인정하는 것은 기본(교육 필요) - 도전행동에 대한 대응방법은 자유를 제한하지 않는 방법을 우선 적용 - 도전행동에 대한 대응방법 동의서에는 이용인, 가족, 복지관이 책임져야하는 최소한 책임 범위와 내용 등을 정확히 기재하여 사전 징구 - 가족의 ‘협조의 의무’ 고지와 복지관·종사자의 ‘장애인 인권’에 대한 인식과 대응방향을 숙지하고 안전 및 위험사고시 발생기록 및 대응 내용 등을 기록으로 남겨 장애인과 종사자의 상호 인권에 대해 보호가 가능하도록 함 - 현 대응 내용을 점검하여 필요시 수정·보완 (3) 복지관별 특성에 맞춘 프로그램 구성·운영(자율) ○ 집단 프로그램보다는 ‘개별화된 개입’과 이용자 특성에 맞춰 운영 구 분 프로그램 예시 자기주장 프로그램 ？ 관계형성 및 자기인식, 선택하기, 목표행동 설정 및 실천 등 자기주도적 선택활동 ？ 간식종류, 사회참여활동, 문화여가활동 등 주제선정 회의 일상기본활동 지원 ？ 하루일과 설명하기, 점심식사 지도, 개인신변처리 사회참여활동 ？ 외식활동, 영화·공연 및 전시회 관람, 마트 장보기 등 문화여가활동 ？ 체육활동, 미술활동, 도예활동, 영화 및 공연 관람 등 (4) 프로그램 특성에 적합한 공간 개선 ○ 이용자 5명을 수용 가능한 공간규모 확보(최소 33㎡ 이상) ○ 도전적 행동 및 안전사고 예방을 위한 안전장치 구비 - 안전을 위한 장비 구비 및 설치 필수(소화기,CCTV, 문 잠금장치, 방범창 등) - 창문을 작게 내거나 유리파손 등을 고려하여 강화유리 또는 안전거울로 제작 - 비상약품(밴드·소독용품·소화제 등), 간이 의료기구(혈압기·체온계 등) 구비 - 온돌바닥을 권고하나 강화마루 또는 나무마루로 설치, 필요시 너무 딱딱하지 않은 매트 사용 - 내부공간에 전용 화장실 설치 가능하나, 여건상 외부 화장실을 이용해야 하는 경우 화장실과 가까운 프로그램실 마련, 화장실 바닥 미끄럼 방지 ○ 이용자 개인사물함 또는 프로그램용 물품 수납공간 별도 마련 ○ 공간분리를 위한 자바라,1인 책상 및 의자, 파티션, 책장 등을 활용하여 개인 독립된 쉼터 제공 (개인공간임을 표시하는 사진, 이름표, 시간표 등) ○ 개인신변 처리와 관련한 어려움이 있거나 이와 관련된 도전행동이 있는 경우, 화장실 및 샤워실 프로그램실내 또는 가까운 곳에 설치 ○ 종사자 사무실은 별도로 외부에 두거나, 같은 공간에 사무공간을 두는 등 모두 가능 (5) 서비스 질 관리 ○ 낮활동 서비스 점검 및 성과관리 - (1차) 장애인복지관에서 낮활동 운영위원회 구성·운영을 통해 상급자, 동료, 영역별 전문 자문단의 슈퍼비전을 제공받을 수 있도록 지원(수시) - (2차) 낮활동 서비스 점검 및 모니터링단 구성 (서울시, 자문 위촉교수, 발달장애인지원센터, 장애인복지관, 전문가 등) 연1회 낮활동 서비스를 점검하여 확인된 사항은 개인별지원계획 및 서비스 평가에 반영하여 개선 또는 우수 사례는 공유 - (3차) 2~3년 단위로 낮활동사업에 대한 성과 및 평가(평가지표 개발)를 외부 용역으로 의뢰하여 성과관리 유지 ○ 실무진T/F 구성 및 운영하여 의견수렴 및 사업추진 - 구 성 : 서울시, 발달장애인지원센터, 장애인복지관, 위촉교수 및 외부 전문가, 서울시장애인복지관협회, 서울시복지재단 등 ※ 1차 총괄기관(2017.7.1.~2020.6.30., 3년) : 시립발달장애인복지관 2차 총괄기관(2019.7.1.~2022.6.30., 3년) : 선정 예정 - 운 영 : 총괄기관을 중심으로 T/F 운영, 종사자 교육 및 워크숍 등 진행, 수행기관의 의견수렴 등 (6) 직원 및 이용자 부모교육 제공 ○ 직원 교육 - 교육대상 : 낮활동 사업 전담 인력 및 슈퍼바이저, 다학제적인 지원 인력 - 교육유형 및 시기 : 신입교육, 보수교육, 전체 연수 등 연 1~3회 - 교육수행 : 총괄기관 및 개별 수행기관 - 교육내용 : 낮활동 사업의 이해 및 운영지침, 발달장애인 인권 및 자기결정 도전행동에 대한 이해 및 지원, 도전행동 사정평가 및 선정절차, 응용행동분석의 이해, 약물 및 도전행동 지원 모델, 도전행동의 신체적 개입, 사례보고, 소진예방 및 스트레스 관리 등 ○ 이용자 및 부모교육 - 교육자료 개발 : 최중증발달장애인 낮활동 시범사업 교육자료 활용 또는 별도의 기관의 교육자료 활용 - 교육내용 : 발달장애인 및 도전행동에 대한 이해, 지원방법 알기, 발달장애인 부모로서의 알아야 하는 팁, 발달장애인의 성과 약물 등 - 교육실시 : 낮활동 사업 초기 또는 정기적으로 교육 제공 (이용자) : 이용자가 도전적 행동에 대해 이해하고 도전행동과 관련된 상황 (원인, 결과)을 확인이 가능하도록 돕고, 자기 자신을 이해하고 표현하도록 함 (개별교육, 집단교육시 워크북 사용 활동지 및 내용을 사진과 그림, 단순한 글로 표현) (부모) : 도전 행동에 대한 이해와 접근방식, 낮활동 사업의 이해 워크북 활용 (6) 보람일자리 보조인력 지원 ○ 보람일자리 보조 인력 지원 (성인발달장애인 낮활동 도우미) - 지원근거 : 서울특별시 장년층 인생이모작 지원에 관한 제4조 - 사업대상 : 최중증장애인 낮활동 수행기관 10개소(하반기 12개소 포함) - 사업기간 : 단년도 사업으로 10개월가량 활동 - 채용인원 : 총 52명(상반기 32명, 하반기 20명) - 채용대상 : 만50~67세 서울시 거주자 중 사회복지사 자격증 및 관련 자격증 소지자, 사회복지시설 근무경력자 우선 선발 - 채용방법 : 50？포털에 모집공고에 의거 서류전형 합격자에 한해 면접 전형 후 채용(복지관), 사업 및 직무교육후 배치 - 주요역할 : 최중증 장애인 낮활동 지원사업의 행정 및 프로그램 진행 점심식사 보조, 개별맞춤형 지원서비스 보조 등 - 활동시간 : 월 57시간 이내 원칙 - 활 동 비 : 1인 826,040원(보수+정액급식비+교통비+보험료) 4 행 정 사 항 ？？ 추진체계 서울시 (총 괄) 낮활동 지원 T/F (서울시,위촉교수,발달지원센터,총괄기관,복지관 실무자 등) 서울시발달장애인지원센터 (이용자 상담·평가·선정) ？ 분기별 자문 ？ 종사자 상담 ？ 현황 공유 ？ 이용자 상담 및 평가, 선정 ？ 발달장애인자료 수집 및 공유 ？ 이용자 개인별 지원계획서 수립 ？ 장애인복지관 서비스 연계 ？ 사업 모니터링, 개선사항 도출 장애인복지관 (낮활동 지원서비스 제공) 프로그램 제공 관리 및 운영 사업개선 협조 ？ 이용신청 접수, 의뢰 ？ 낮활동 프로그램 계획 ？ 서비스 제공 ？ 종사자 정서지원 ？ 활동계획서 작성 및 활동보고서 작성·통지 ？ 종사자 채용 ？ 회계·노무 등 관리 ？ 이용자 행동변화 보고 ？ 자료 작성, 제출 ？ 인터뷰 및 설문 협조 ？？ 소요예산(2019년) : 총 천원 (단위:천원) 구분 사업비 계 인건비 운영비 공간개선비 총괄기관 운영비 ※ 뇌병변 낮활동(4개소) : 강서뇌성마비(2개반 운영), 신규 3개소(1개반 운영) 인건비 5급 6호봉 적용 ※ 운영비는 종사자 및 부모 교육비, 프로그램 진행비, 사업홍보비, 종사자 소진지원 등 ○ 총괄기관 운영비(2개소) : 15,000천원 ※ 총괄기관 운영비는 종사자 및 부모의 교육 및 워크숍 진행비, 공유회 등 행사진행비, T/F 및 간담회 진행비, 홍보비 등으로 사용 가능 ？？ 연차별 소요예산 (단위:천원) 연도 사업비 계 인건비 운영비 공간개선비 총괄기관 운영비 ？？ 향후일정 ○ 사업설명회 및 사업계획 통보 : 2019.4월 중 수행기관 모집 및 선정 ○ 선정기관 사업계획 수립 및 제출 : 2019.4월말 공간개선비 교부 및 일괄 공간개선 추진 ○ 대상자 발굴시 의뢰 → 서울시발달장애인지원센터 : 2019.5월중 복지관별 인력채용 및 홍보 ○ 인건비 및 운영비 교부 : 2019.6월중 최종 점검을 위한 간담회 개최, 신입직원 교육 실시 시범사업 종사자 소통 워크숍 개최 ○ 확대사업 시행 : 2019.7.1.~ ※ 붙임 : 1. 낮활동 개인별지원계획 절차(복지관) 2. 서울시발달장애인지원센터 사정절차 및 선정 절차. 끝. 붙임 1 장애인복지관 낮활동 개인별 지원계획 절차 붙임 2 서울시발달장애인지원센터 사정평가 및 선정 절차 ① 신청 및 접수 ？장애인복지관, 동주민센터, 보호자 → 서울시발달장애인지원센터 - 의뢰서 및 초기 상담기록지 작성, 의뢰 - 이전 시설 및 서비스 이용여부 등 확인 - 개인정보수집 및 이용 등 동의서 必 징구 ▼ ② 서류 검토 ？신청서류 검토 - 초기 상담기록지, 주요문제 및 사회, 언어, 교육, 작업 진단 등 - 가족상황, 경제, 건강, 지원체계, 의학적 내력, 장애특성 등의 정보필요 접수시 개인정보동의서 등 必 확인 필요시 추가 서류 요청 가능 ▼ ③ 보호자 면담 ？보호자와 개별면담(부모 등) 부모 면담지, 도전적 행동 정의를 위한 기록지 사용 부모양육 스트레스 검사 등 ▼ ④ 평 가 ？사정, 평가 - 문제행동발생동기 평가조사지(MAS) (도전적 행동이 어떤 기능을 가지고 있는지를 밝히는 검사도구) - Eyberg 문제행동 조사지 (심도점수 127점 이상, 문제행동 수 11개 이상일 때 심각) 사정도구 이해 및 선정대상자 판단 필요시 임상적 사정도구 추가 사용 ▼ ⑤ 직·간접 관찰 ？직·간접 관찰 - 가정 및 복지관 등 지역사회에서 기록한 도전적 행동 영상, 발달장애인지원센터에서 직접 가정에 방문하여 관찰 가능 도전적 행동 관찰 기록지 사용 도적적 행동 확인 가능한 자료 등 제출 ▼ ⑥ 사정회의 (복지관 참여) ？사정회의(사례회의) 개최 - 해당 지역 및 이용희망 사업기관 담당자 (슈퍼바이저 및 담당자) 참여 - 사정권 및 서비스제공권 기관간 의사소통 ？외부 자문회의 개최 - 필요시 요청하여 자문회의 실시 시발달장애인지원센터에서 주관하되, 복지관 및 권역 간 소통하여 사정 추진 시발달장애인지원센터내 전문 인력풀 활용 낮활동 전담인력 교육 전문가 인력풀 구성 (사업시행전 4회정도 교육 실시) ▼ ⑦ 대상자 선정 ？최종 ①~⑥과정을 거친자에 한해 대상자 선정하여 해당사업기관에 통보 (선정/미선정/대기) 해당 복지관에서는 최소 2주간 적응기간을 거친 후 입소 결정

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본청

장애인자립지원과-6601

D0000035968933